很多糖尿病人不敢使用胰岛素,都有可能在某段时间内需要使用胰岛素来控制血糖,图2.高血糖的危害哪些情况下患者需要使用胰岛素治疗,糖尿病人正是因为胰岛素分泌缺乏或者胰岛素功能受损而造成的血糖升高,而使用胰岛素治疗也不意味着病情进展,就不能停了吗为什么很多患糖尿病的朋友在被医生要求打胰岛素的时候,①　Ⅰ型糖尿病患者：这种类型的糖尿病患者的胰腺已经完全不能分泌出胰岛素了,胰岛素不可以停用。

有没有爱一个人，而刚开始就结束了

无疾而终的暗恋，真让人郁闷。也许刚刚开始他就结束了。

你不知道它是什么时候开始的总之就是那么的让人莫名其妙。

一段恋情的开始，总是懵懵懂懂的，如果一切顺利，还有可能继续向下发展，如果刚有好感，便遇上各种沟沟坎坎，注定了，它是一段无疾而终的暗恋。

刚爱上了，便结束了。刚开始了，便没有了。很多刚开始的爱情也是这样，无疾而终。所以在我们的人生中，有过许多这样的经历。

总是让人莫名其妙，稚嫩而酸涩的爱情，总是让人无奈。而我们也总在怀念那个纯真的感情。之后我们经历尘世的各种摸爬滚打，我们的心思也不再那么单纯。当年的那份纯情便再也不会回来。

所以那份刚刚开始，却又即将结束的爱情，便成为了我们永远的回忆。

而得不到的总是美好的，我们的人往往都是这样。所以这样无疾而终的爱情，给我们留下了无限的美好的遐想。

一旦开始用胰岛素，就不能停了吗为什么

很多患糖尿病的朋友在被医生要求打胰岛素的时候，都是120个不放心，胰岛素只要开始打就不能停了？就要一辈子打胰岛素了？这是大家担心的重要原因之一，尤其是那些刚得知自己有糖尿病的，总是不甘愿自己的疾病进展如此迅速，当然，还有怕打针的。但是，真相的确如此么？

胰岛素究竟是何方神圣？

胰岛素是一种蛋白质，是胰腺分泌的一种内源性物质，它的主要作用就是调节人体血糖。糖尿病人正是因为胰岛素分泌缺乏或者胰岛素功能受损而造成的血糖升高。使用外源的方式注射胰岛素其本质是补充病人自身分泌的不足。-开始就停

长效胰岛素比如甘精胰岛素、地特胰岛素，可以持续作用20-24小时；短效胰岛素比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，一般在3-15分钟内起效。健康人胰岛素的分泌曲线如下图所示，平时基础胰岛素有低水平的分泌，吃过饭之后胰岛素有一个分泌高峰，用于控制由于饮食造成的血糖升高。胰岛素针为了模拟胰岛素的正常分泌，长效胰岛素可以在相对长时间内维持血糖的稳定，相当于基础胰岛素；短效胰岛素可以降低餐后血糖，相当于餐后胰岛素高峰期分泌的胰岛素。-开始就停

图1.正常人体胰岛素分泌示意图

胰岛素治疗意味着病情进展？

很多糖尿病人不敢使用胰岛素，把用不用胰岛素作为病情是否严重的指标。比如你经常听到的对话：“老王的糖尿病比我的重，我还在吃药呢，他已经打针了”、“我能再坚持一下，我还没那么重，不用打胰岛素”。其实，这些都是认识的误区。-开始就停

首先，因果关系就错误了，不是用了胰岛素病情就加重了，而是用药物和饮食运动血糖难以控制，才使用了胰岛素。

退一步来说，血糖控制不佳就是糖尿病恶化了么？也不见得。

影响血糖波动的因素有很多，比如情绪、感染、妊娠、感冒、手术、外伤、使用了其他药物等等。事实上，每个糖尿病患者，即使是很轻的患者，都有可能在某段时间内需要使用胰岛素来控制血糖，帮助他们渡过血糖难以控制的困难阶段。胰岛素本身仅仅是一种治疗手段，与疾病的进展并没有直接的关系。反而是一味地排斥胰岛素，血糖长期不稳定或过高可能对心脏、肾脏、眼底、神经等造成难以逆转的损害，那就得不偿失了。-开始就停

图2.高血糖的危害

哪些情况下患者需要使用胰岛素治疗？胰岛素能不能停？

①　Ⅰ型糖尿病患者：这种类型的糖尿病患者的胰腺已经完全不能分泌出胰岛素了，完全依赖外源性的补充，如果不使用胰岛素，血糖过高可以造成体内严重的代谢紊乱，比如酮症酸中毒，威胁生命安全。这种情况下，胰岛素不可以停用，必须终生使用。-开始就停

②　新近诊断的Ⅱ型糖尿病患者：如果患者的糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%或者空腹血糖≥11.1mmol/L或有明显高血糖症状，可以实施2周-3个月的短期胰岛素强化治疗。这种一天4针的胰岛素给药方式，可以使胰岛细胞得到充分的休养生息，短期治疗后患者的胰岛功能得到修复，可根据血糖情况服用口服药物或继续使用胰岛素治疗，甚至少部分患者可以停用所有药物，这就是大家常听到的“蜜月期”。-开始就停

③　胰岛功能较差的Ⅱ型糖尿病患者：在已经采取了饮食、运动控制，且服用了2种及以上口服药物仍然无法控制血糖的患者，就需要在治疗方案中加入胰岛素了。这是糖尿病发展的自然规律，很多病程长的患者，胰岛功能逐渐减退，药物通过刺激胰岛细胞分泌、提高胰岛素的敏感性等方法已经不能够帮助患者平稳血糖了，此时必须注射外源性的胰岛素补充体内的不足，这种情况下，患者一般需要长期使用胰岛素。-开始就停

④　其他特殊情况：比如急性重症感染、高热、高糖状态会加重感染或使感染迁延不愈，这时候用胰岛素可快速降低血糖，控制感染；比如术后，患者常常不能正常饮食且处于体内激素紊乱状态，胰岛素能够更加灵活、稳定地控制血糖。还有妊娠期、分娩期、心梗急性期等都需要短暂的使用一段时间胰岛素，帮助身体恢复。待患者整体情况好转，可根据医嘱停用胰岛素。-开始就停

总 结

1. 推迟胰岛素的使用并不能缓解病情，而使用胰岛素治疗也不意味着病情进展，这只是一种治疗手段。

2. 能不能停用胰岛素需要根据具体病情，并不是一旦使用就要终生使用。

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（由“问药师”团队陈溪药师供稿）

第一次拍视频没人看，还要不要坚持记录生活呢难道刚开始就结束

做任何事想要成功，都必须持之以恒，不懈努力，有一些话说的很好：想要得到的更多，就必须付出的更多…早起的鸟儿有虫吃…等等等等，这些话语无不说明一个道理，勤快，持之以恒，是做成功一件事必不可少的因素…