为什么有的丙肝患者是因为献过血后才知道自己感染了丙肝病毒有的丙肝患者献过血后才知道自己感染了丙肝病毒,不论是丙肝、乙肝病毒,之前并不知道自己感染了丙肝病毒,2.关于治疗丙肝只要感染,不知道自己感染丙肝才最可怕,【麦芽来总结】丙肝病毒感染的几个阶段是急性感染、慢性感染、活动性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌,得了丙肝应该怎么治疗,丙肝和乙肝是什么乙肝与丙肝。
丙肝是什么有什么危害
同为导致肝癌、肝硬化的元凶之一,对比“知名度”很高的乙肝,丙肝更可怕。因为预防乙肝可以打疫苗,丙肝就不行,因为没有疫苗;而丙肝跟乙肝相比,“耐心”更好,在没有办法大爆发的情况下,可以长期“蛰伏”,一旦爆发,相对破坏力更大,更为“凶残”。
2020年的诺贝尔生理学或医学奖,3位科学家获奖,就是因为发现丙肝病毒(HCV),并且让这种病毒的血液检测,以及针对性药物研发能够实现。
而正在阅读该消息的你,可能就是丙肝病毒的感染者,或者携带者,却不自知,因为丙肝是一种“沉默型肝病”,不知不觉间,丙肝病毒可能已经在你体内潜伏了20-30年。
1.我国丙肝现状
发现率低、就诊率低、规范抗病毒治疗率低,隐秘性高、漏诊率高、慢性化高。
如果你或者父母在1993年之前输过血,或者做过器官移植、反复血液透析等,还是去医院,排除掉感染的可能性较好,其实麦芽建议2015年之前,接受输血或者器官移植的,有条件的话,也最好都查一查。
1993年之前,丙肝血源性污染的检测,根本就没有,而就咱们国家的情况来说,2015年之前的检测也并不保险,不排除接收的血源,来自窗口期的丙肝感染者,或者假阴性丙肝患者的可能性。
目前全球约有,超过1亿7000万慢性丙肝感染者,其中约有3800万左右,在中国内地,平均丙肝病毒携带率为3.2%,可怕的是,大多数人都不知道,自己已经感染(据估计只有2%的人被诊断,从而接受了治疗),悲哀的是,跟乙肝比起来,明明丙肝病毒是能够彻底治愈的,却因为大部分人,不知道自己感染,而没有进行治疗。-丙肝病毒携带者
也就是说,论丙肝的危害性,不知道自己感染丙肝才最可怕。
2.关于治疗
丙肝只要感染,都需要治疗吗?
跟乙肝病毒一样,丙肝在最初的急性感染期(一般12周内),有小部分人的免疫系统,的确是能够彻底清除掉丙肝病毒的,叫做自发清除,通常急性感染期,10%-15%的人会出现症状,症状越是明显的,越有可能实现自发清除,是免疫系统与之激烈“作战”的表现。-丙肝病毒携带者
当然相反的情况也可能出现,也有人的免疫系统对“入侵”的丙肝病毒,完全不作为,不仅身体完全没有症状,就连血液检查,也完全检测不到相应的抗体,这就是麦芽在前文说过的,在2015年之前接受输血治疗,也有一定风险的其中一种情况,也就是“假阴性”,因为咱们国家是在2015年才开始,对血源进行丙肝病毒的RNA检测,彻底解决这种由输血感染丙肝的隐患的。-丙肝病毒携带者
急性感染6个月没有自发清除,通常就转为慢性感染了,55%-85%的人,都会成为慢性丙肝病毒感染者,急性感染转为慢性感染,之后引起活动性肝炎,诱发肝脏纤维化,最终肝硬化、肝癌。
所以,当然是出现丙肝感染,都应该积极规范的治疗。
得了丙肝应该怎么治疗?
这个问题,要说明白的话,还挺复杂,因为不同的基因型(丙肝有6种不同的基因型,甚至还有一些基因亚型)对应不同的治疗方案,医生还得考虑患者肝脏当前的情况,是否肝硬化,处于代偿期还是失代偿期等,都要在治疗方案中考虑到。-丙肝病毒携带者
也就是说病人或许应该得到“精准治疗”,但是失衡的医患比例,其实并不支持,所以在以前,传统治疗就以,注射干扰素+利巴韦林为主了,治疗周期长,容易出现耐药,治愈率50%左右,副作用大,需要严格的监控肝功能,避免因为用药,出现严重的肝损伤。-丙肝病毒携带者
当然,这几年对于丙肝治疗的新药研究突飞猛进,对比2015年版,《丙型肝炎防治指南(2019 年版)》,泛基因型 DAA ,成为指南推荐的优选治疗方案,整体简化了诊疗流程,更加适用于基层慢性丙肝患者的治疗和管理。-丙肝病毒携带者
《丙型肝炎防治指南(2019 版)》推荐的主要泛基因 DAA 方案
啥是泛基因型方案?
简单说就是,在已知主要基因型,以及主要基因亚型的 HCV 感染者中,不同临床特点的患者中都有效的方案。比如索磷布韦/维帕他韦(丙通沙®),中国Ⅲ期临床研究当中,固定 12 周方案对中国基因 1、2、6 型丙肝患者治愈率达 100%。-丙肝病毒携带者
幸运的是,2017年开始,一些丙肝治疗新药陆续在咱们国家获批上市,2019年3种丙肝新药被纳入医保,不然的话,丙肝虽然可治,治疗的费用却很让人揪心,比如上文提到的丙通沙,原价7万左右,纳入医保之后1万多,再根据比例报销,可以说已经大大的减轻了患者的负担。-丙肝病毒携带者
【麦芽来总结】丙肝病毒感染的几个阶段是急性感染、慢性感染、活动性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌,我国作为肝病大国,约有近4000万丙肝感染者,据估计只有2%的患者被确诊,从而得到治疗,而目前丙肝治疗已经能够实现100%治愈,治疗费用也大大降低。-丙肝病毒携带者
对于丙肝病毒,世界卫生组织提出,要在2030年将之消灭,也成为了“健康中国2030”的目标之一,麦芽希望看到文章的你,能够重视,积极排除自己及家人,感染丙肝病毒的可能性,高危人群主动能够自发进行检查。-丙肝病毒携带者
那么,你或者家人是否属于高危人群呢?
丙肝有3种传播方式:血液传播、经破损皮肤或者黏膜感染、性传播,因此以下情况,请予以重视:
- 曾在1993(2015)年之前输过血或接受过血制品
- 曾做过胃镜、内窥镜检查
- 曾做过未经严格消毒的针灸治疗
- 曾做过血液透析或器官移植
- 曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械
- 曾与他人共用同一个注射器
- 曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具
- 曾经用过未经严格消毒的器具进行纹身、纹眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作
- 曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目
- 曾有过多名性伴侣
- 密切接触血液的医护工作人员
- 家庭成员中有丙肝患者
【麦芽的温馨提示】从营养师的角度,麦芽想要提醒大家,不论是丙肝、乙肝病毒,还是其他同样伤肝的酒、药、毒,甚至是不健康的饮食和生活习惯,同样都能够造成肝损伤,诱发肝脏纤维化,最终导致肝硬化。
因此,某种意义上来说,丙肝、乙肝是病,得治,不好的饮食和生活习惯同样是病,也得治!
麦芽最近“懒癌”复发,生活的规律性出了问题,给大家写科普的同时,也同样要不停的跟自己的“懒癌”抗争,希望大家都跟麦芽一样,能够认同在生活中的自我治愈,好好生活,好好爱自己。
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为什么有的丙肝患者是因为献过血后才知道自己感染了丙肝病毒
有的丙肝患者献过血后才知道自己感染了丙肝病毒,是因为之前没有检查过,献血后被血站发现了。
我们知道,在献血的时候,一般来说不会对患者进行详细的检测。所抽取的血液,随后在血站做进一步的检测,如果发现有问题,会通知本人。
有的丙肝患者,可能就是这样,之前并不知道自己感染了丙肝病毒,在献血之后得到血站通知,才知道自己感染了丙肝,这种感染跟血站没有关系的。
在现实生活中,有一些人担心自己有血液传染丙,但又害怕去医院体检,会选择去献血。因为他们认为,能够献血就代表自己没有艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等传染病。
他们不知道的是,抽血和检测是有一定程序的,有时候在抽血的时候,血站并不知道他们到底有没有问题,事后做检测才知道的。
其实这是一个不好的做法。
虽然这些人献血的精神可嘉,但其实这是一个不好的做法。因为有一部分人,可能有过高危行为,担心自己感染了某些病毒,但又不敢去医院检测,献血的目的是想发现自己的感染状态。
这种情况,可能带来的问题是,当这个人处于某种疾病的窗口期的时候,有可能检测不出来,会对后续的血液处理带来一些麻烦。
当然,血站在这方面的检测,也是会重复进行以确认安全。在血液使用前,也要做进一步的灭活病毒的处理。
目前的丙肝病毒感染,输血导致的还是占大多数的。提问者提出的这个问题,很值得思考。丙肝是一个沉默的疾病,很多情况下并不会过多的关注,也很少有人去专门检测丙肝抗体。
献血者被检测出丙肝病毒感染之后,他们检测的是抗体阳性,要进一步查一下肝功能和丙肝病毒RNA。不管肝功能是正常还是异常,如果丙肝病毒RNA阳性,必须要抗病毒治疗。
丙肝的抗病毒治疗,采用小分子抗病毒药物,目前“吉二代”、“吉三代”都已经进入中国市场,只不过费用比较昂贵。但是,丙肝抗病毒治疗疗程短,能够达到90%~95%的临床治愈率。
我是热爱科普的龙大夫,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!
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丙肝和乙肝是什么
乙肝与丙肝,都是传染性较强的疾病,如果没有及时地控制病情,很好地进行治疗,还可能会发展成肝硬化或者肝癌,危害生命健康。为了更好地预防这两种疾病,对其有个基本的认识是必须的,那么丙肝和乙肝到底是什么?
先为大家介绍一下丙肝。在疾病预防方面,由于丙肝病毒变异的速度较快,目前还未能研发出有效的疫苗,只能通过切断血液传播途径进行预防。丙肝病毒的病原体属于RNA(核糖核酸),病毒非常小,即使在电子显微镜下,也常常难以看清它的具体形态,为进一步地研究带来不小的困难。-丙肝病毒携带者
因此,丙肝的诊断较为麻烦,病毒的检测费用也会相对更高一些。要注意的是,丙肝在初期并没有太明显的不适症状,一般是头晕,恶心,食欲不振,四肢酸痛等,容易被患者忽略。出现不适时,要及时进行治疗,避免发展成为慢性丙肝。-丙肝病毒携带者
乙肝能够通过乙肝疫苗或者乙肝球蛋白进行有效的预防,在疾病诊断方面,通过血清学检查即可判断患者身上是否携带乙肝病毒。此外,乙肝病毒的病原体属于DNA(脱氧核糖核酸),病毒的感染水平相对比较高,容易被检测出来。在早期,乙肝患者可能也会有浑身发热,恶心头晕,食欲不振等症状,除此可能还会出现皮肤发黄,尿黄,脸颊消瘦等。-丙肝病毒携带者
不论是乙肝还是丙肝患者都要戒除烟酒,保证每天都有充足的休息时间,才能更好地保护肝脏。饮食清淡,三餐定时,要遵循少脂肪以及少糖分的原则。
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