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新生儿查出pku偏高该怎么办?PKU孩子是怎么回事

admin admin 发表于2022-08-18 06:18:46 浏览124 评论0

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临床表现为典型苯丙酮尿症(PKU)和高苯丙氨酸血症,酪氨酸尿症患儿血苯丙氨酸浓度也轻度增高,典型的典型苯丙酮尿症患儿早期诊断、早期的低苯丙氨酸饮食,“早治疗”对于PKU患者来说至关重要患儿婷婷在3个月时就被查出患有PKU,在发现新生儿苯丙氨酸升高时,遗传性高苯丙氨酸血症会出现持续性血苯丙氨酸增高,典型苯丙酮尿症(PKU)是由于苯丙氨酸(PA)代谢途径中的酶缺陷,当父母双方都带有苯丙酮尿症基因并且都将其传递给子女时。

新生儿查出pku偏高该怎么办

血液苯丙氨酸浓度高于2mg/dl(120umol/l),称为高苯丙氨酸血症。低出生体重儿、慢性肝损害患儿可出现一过性高苯丙氨酸血症,酪氨酸尿症患儿血苯丙氨酸浓度也轻度增高,遗传性高苯丙氨酸血症会出现持续性血苯丙氨酸增高。

遗传性高苯丙氨酸血症病因包括两类遗传缺陷:

1、苯丙氨酸羟化酶异常,临床表现为典型苯丙酮尿症(PKU)和高苯丙氨酸血症。2、苯丙氨酸羟化酶的辅酶四氢生物蝶呤的代谢缺陷所致的BH4缺乏症。

典型苯丙酮尿症(PKU)是由于苯丙氨酸(PA)代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不一,主要临床表现有:1、生长发育迟缓 除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿,生后4~9个月即可出现。语言发育障碍尤为明显。 2、神经精神表现  反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,反射亢进。常有兴奋不安、多动和异常行为。 3、皮肤毛发表现 皮肤常干燥,易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成减少,故患儿毛发色淡而呈棕色。 4、由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,苯丙氨酸从另一通路产生苯乳酸和苯乙酸增多,从汗液和尿中排出而有霉臭味(或鼠气味)。-aspku

典型的典型苯丙酮尿症患儿早期诊断、早期的低苯丙氨酸饮食,可以有效的保证患儿的正常发育。对于BH4缺乏症患儿需长期四氢生物蝶呤替代治疗,同时补充左旋多巴、5-羟色胺,低苯丙氨酸饮食对于BH4缺乏症无效。-aspku

新生儿足跟血筛查发现苯丙氨酸升高,可能是一过性的升高,也可能存在器质性疾病,在发现新生儿苯丙氨酸升高时,需要再次复查,如果复查正常,后期注意监测和观察。但复查后仍升高,要注意苯丙酮尿症的可能性,要早起的饮食、药物干预,并可进一步基因检查,明确分型。-aspku

PKU孩子是怎么回事

“挑食”是一种喜好的选择,但对于苯丙酮尿症(PKU)患儿来说却是一种无奈。由于身体的缺陷,PKU患儿甚至无法吃大米等正常食物,每一顿饭都要特制,那些普通孩子爱吃的蛋糕、小零食、炸鸡等美食对于患儿来说仅仅是一些可触不可及的名字而已。-aspku

苯丙酮尿症是先天性氨基酸代谢障碍中最常见疾病。也是一种常染色体隐性遗传病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变,导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致的疾病。

PKU患儿出生时与正常孩子一样,但如按普通孩子喂养,患儿头发会逐渐变黄,皮肤变白,出生3个月后出现智能和语言发育障碍,并随年龄增大而加重;此外,患儿的尿液和汗液会散发浓浓的鼠臭味,如不及时救治将导致患者智力障碍甚至死亡。-aspku

建议产前、婚前进行PKU基因检测

婚前、产前PKU基因解码是预防PKU患儿的主要手段,对于有家族史的人群,首先要进行基因解码查找致病基因,提高产前诊断率。

关于PKU基因检测方法可根据父母的基因携带状况来判断子女的遗传情况。当父母双方都带有苯丙酮尿症基因并且都将其传递给子女时,他们的子女就会遗传上表现为苯丙酮尿症。如果父亲或母亲有苯丙酮尿症基因但不发病的,就称为“携带者”。当父母双方都有一方是携带者时,子女就有1/4的几率患上苯丙酮尿症,同样子女也有1/4的几率获得正常基因,不会患病。但就基因本身来说,父母作为苯丙酮尿症携带者,遗传给子女的几率为75%。-aspku

由于PKU是遗传性疾病,进行基因诊断时需要患儿和父母同时留取血样(孕前或孕期进行产前筛查时需要父母双方的血样)。同时因突变基因的种类繁多,分析复杂,因此基因诊断应提前在再次怀孕前半年到一年的时间进行,这样才能在妊娠时依据基因诊断结果进行有针对性的产前诊断,以便优生优育、防患于未然。-aspku

早治疗”对于PKU患者来说至关重要

患儿婷婷在3个月时就被查出患有PKU,经过及时治疗,婷婷除了在饮食方面需要吃特质食品之外,在智力和身体发育上与其他正常孩子一样完善。

然而这一切对于患儿小飞来说就太迟了,由于发现得过晚,失去了最佳治疗时间,小飞已出现严重的自我虐待症状,只能依靠后期慢慢调节治疗。

所以,“及早治疗”对于PKU患者来说非常重要,家长必须在新生儿出生3天后采血进行新生儿筛查,若检测到血内苯丙氨酸浓度增高,需要进一步诊治检查,确诊后进行有效治疗,从而使血液中的苯丙氨酸及其异常的代谢产物降至正常。-aspku

严格遵循食物选择的红绿灯原则

面对PKU的可怕症状,严格的饮食选择至关重要。倘若PKU患者食用正常饮食,将会面临逐渐痴呆的绝境。

红灯(不可食用):肉类、鱼类、豆类、普通面包、蛋糕、巧克力、饼干、含有阿斯巴甜(零食、饮料,糖衣药片)的食品。

黄灯(限制食用):牛奶、蛋黄、谷物、米、玉米、土豆、菠菜、花菜。

绿灯(可食用):糖、大部分水果、大部分蔬菜。

对于有PKU患者的家庭来说,高昂的医疗费和投入的精力难以想象。为减轻PKU患者家庭治病经济负担,在2018年6月,我国将所有患苯丙酮尿症儿童患者(18周岁以下)的治疗性食品、药品及门诊检查费用纳入城乡居民基本医疗保险保障范围,报销比例为75%。-aspku

关注罕见病,关爱PKU患者,是全社会的责任所在。