但药物治疗一般适合于甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,放射碘治疗:适合于中度甲状腺肿大或一些甲亢复发的患者,甲亢治疗一般有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗,甲亢停药的标准是什么甲亢不要自己擅自停药,同时放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的患者,手术治疗:适合于那些甲状腺显著肿大或一些甲状腺恶性肿瘤可疑患者,甲亢治疗都离不开药物,那么要求甲亢不能随便停药。
甲亢停药的标准是什么
甲亢不要自己擅自停药,单看甲功指标正常就擅自停药是错误的,而且哪怕停药后,并不代表毫无后顾之忧!
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,导致机体代谢亢进和交感神经兴奋,患者常常出现乏力、怕热多汗,经常有饥饿感,进食多反而体重减轻等,精神上烦躁易怒,有时还性情突变,记忆力减退,睡眠差、失眠多梦,有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
引起甲亢原因有很多,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿,其发病与遗传和自身免疫等因素有关,但并不是说一定得甲亢,是否出现甲亢的症状与一些诱发因素,如饮食、不良习惯、环境等因素有关。如避免一些诱发因素,有些人可能一辈子也不会出现甲亢症状,或延迟出现,甚至出现甲亢症状也比较轻微。-TSAb
那么得了甲亢,有哪些治疗方式?
甲亢治疗一般有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。
- 抗甲状腺药物治疗:抗甲状腺药物包括咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。但药物治疗一般适合于甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者。治疗周期比较长,治疗中除了需要定期复查,根据甲状腺功能情况适当的增减药物剂量,还要严密监测药物的副作用,尤其是要防止粒细胞缺乏,一旦出现发热和咽痛症状,一定要立刻检查血常规,看是否有粒细胞缺乏!
- 放射碘治疗:适合于中度甲状腺肿大或一些甲亢复发的患者,但每个患者使用的放射剂量是不同的,因按个体进行计算使用。注意:放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证,同时放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的患者!
- 手术治疗:适合于那些甲状腺显著肿大或一些甲状腺恶性肿瘤可疑患者,特别是甲状腺肿大已压迫气管引发了呼吸困难的患者,手术必不可少。但注意:手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,同时要口服复方碘溶液做术前准备。
可见,不管何种治疗方式,甲亢治疗都离不开药物,那么要求甲亢不能随便停药,难道就真的没有停药标准嘛?
必须明确一点:甲亢药物治疗需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右。虽然抗甲状腺药物能在短期内(2~3个月)使甲状腺功能恢复正常,但要使血TSAb转阴却需要较长时间,因为甲状腺刺激性抗体(TSAb)是导致本病的主要原因!-TSAb
因此,临床上,甲亢的停药指征是非常有原则的!一般要求要甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼改善等各种临床症状消失或减轻;甲状腺功能检查中T3、T4和促甲状腺激素结果正常保持半年以上,同时还要继续维持1-2年,同时在考虑停药前还要进行T3抑制试验、TRH(促甲状腺激素释放激素)兴奋试验和TSH受体抗体(TRAb)检测,只有当FT3、FT4、TSH正常,TSAb转为阴性,药物维持剂量很小等这几个指标同时达标时,才可以考虑停药!若达不到上述要求者,应延长抗甲状腺药物的疗程,甚至终身用药,或是改用放射性碘或手术治疗。注意不是停药后就无后顾之忧了!必须保持定期复诊,尤其是停药后第1年复发率最高。-TSAb
切记切记:T3、T4和TSH水平正常一定不要作为停药的指标,这些指标正常只代表甲亢病情得到了控制,并不能说明甲亢就不活动了!
如果有甲状腺疾病,可以怀孕吗
这位朋友问的应该是“甲状腺功能亢进”吧,也就是我们俗称的“甲亢”。
甲状腺激素的测定主要包括:总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)。-TSAb
甲状腺功能亢进的典型实验室表现为:TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH降低。如果同时伴有抗甲状腺微粒体抗体(TM—Ab)结果高于正常值几倍,那么可导致新生儿甲亢发生的几率增大。
如果孕前已确诊得了甲亢,应该到正规医院内分泌科在专科医生的指导下使用药物治疗。甲亢是一种病程比较长的疾病,需要服用药物的时间都是以年计算,所以不可以随便增减药量或自行停药,必须严格尊重医嘱。在各项实验室指标都达到正常,并在内分泌专科专家的正确指导下方可备孕。-TSAb
为什么说的这么严重呢?因为甲亢患者怀孕有很多的危险如:妊娠早期容易发生流产、早产、死胎;还可引起妊娠高血压综合征、诱发甲状腺危象;妊娠期其间服用抗甲状腺药物,可导致新生儿呆小症等等。
所以为了下一代的健康,到正规医院内分泌专科系统的治疗后再考虑怀孕吧。
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甲状腺检查有什么用
甲状腺是人体最为重要的内分泌腺之一。甲状腺分泌的激素直接关系到人体的生长发育、新陈代谢,这些激素对人体的神经系统、循环系统、生殖系统都有着不同程度的影响。甲状腺检查能够客观的评估甲状腺的功能状况,及时让医务工作者对机体出现的异常情况采取必要措施进行有效干预。-TSAb
正常状态下的甲状腺位于甲状软骨下方和两侧。重量约15~25克。表面光滑,柔软不易触及。临床上医务人员可以通过触诊感觉甲状腺的异常增生。在患者前方进行触诊时,一手拇指在一侧甲状软骨上施加压力,将气管推向对侧,另一手的示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前侧推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合患者的吞咽动作可以触到肿大的甲状腺。下图即是甲状腺的体格检查。不能看出肿大但是能够触摸到肿大的甲状腺为I°,能看到的肿大,在胸锁乳突肌以内的为II°,超过胸锁乳突肌的肿大为III°。引起甲状腺肿大的常见疾病主要有:1、甲状腺功能亢进。2、单纯性甲状腺肿。3、甲状腺癌。4、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)5、甲状旁腺瘤。在必要情况下需要进一步检查如抽血查血清TSH、FT4、TT4、FT3、TT3、TRAb、TSAb、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、I131摄取率。以明确病因,及时治疗,祝健康。-TSAb