本文目录
- 佝偻病的三个症状,三个体征、三个诱因、三个步骤
- 小儿佝偻病,克丁病各有什么样的表现谢谢
- 医生提醒:婴幼儿的这些表现,或是佝偻病的征兆!家长注意到了吗
- 佝偻病是什么病它有什么症状
- 什么是佝偻病
- 佝偻病,其实原因很简单,就是孩子长时间严重缺钙,或者是钙质吸收效果不好,就会引起佝偻病
- 佝偻病是先天的吗
佝偻病的三个症状,三个体征、三个诱因、三个步骤
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。
病因
1.围生期维生素D不足
研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。
2.日照不足
由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。
3.生长速度快
如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。
4.食物中补充维生素D不足
因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,如不补充维生素D,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。
5.疾病和药物影响
胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥,可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加,使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。
临床表现
多见于婴幼儿,特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。本病在临床上可分期如下:
1.初期(早期)
见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。
2.活动期(激期)
当病情继续加重,出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠;严重者,在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,即肋膈沟或郝氏沟。
患儿会坐与站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形。由于骨质软化与肌肉关节松弛,1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。可能因为严重低血磷,使肌肉糖代谢障碍,使全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱。
此期血生化除血清钙稍低外,其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
3.恢复期
以上任何期经治疗或日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶需1~2月降至正常水平。治疗2~3周后骨骼X线改变有所改善,出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增厚,逐渐恢复正常。
4.后遗症期
多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸等。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消失。
诊断
诊断依据临床表现、血生化及骨骼X线检查。
鉴别诊断
本病早期的神经兴奋性增高的症状无特异性,需与如下疾病鉴别:
1.软骨营养不良
是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
2.低血磷抗维生素D佝偻病
本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
3.远端肾小管性酸中毒
为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。
4.维生素D依赖性佝偻病
为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
5.肾性佝偻病
由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。
治疗
1.目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。治疗的原则应根据需要补充钙和维生素D,口服维生素D一般剂量为每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D30.5μg~2.0μg,一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D,3个月后改预防量。治疗1个月后应复查,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。
2.中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0~6个月为300mg,7~12个月为400mg,l~3岁为600mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶,可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙,除非并发手足搐搦症等低钙表现。
3.除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。
4.对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼,可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时,在生长发育过程中,应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O型腿按摩外侧肌,X型腿按摩内侧肌),增加肌张力,以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。
预防
维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病,如果婴幼儿有足够时间户外活动,可以预防发病。因此,现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。
1.母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿,应在生后2周开始补充维生素D400IU/日,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日;均补充至2岁。如果生长速度快,即便夏季阳光充足时,也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂,但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。
2.非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童,应当补充维生素D400IU/日。
3.青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者,如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少,应当每日补充维生素D400IU/日。
小儿佝偻病,克丁病各有什么样的表现谢谢
小儿佝偻病是一种以骨骼生长发育障碍和肌肉松弛,易惊、多汗为主要特征的全身性疾病。其发病原因是先天禀赋不足,乳食失调,复感疾病,调护失宜,日光不足,以致脾肾虚损,骨质柔弱或畸形。
病因病理
佝偻病是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏症。多见于3岁以下的小儿,尤以6~12个月乳幼儿发病率最高。特别是喂养不当,又接触阳光太少更易发病。现代医学认为导致本病发生的原因主要是缺乏维生素D。引起维生素D缺乏的原因是日光的照射不足;先天不足或生长过快;乳食中钙、磷等含量太少,不能达到身体所需,特别是早期断母乳以及小儿患各种急性传染病、长期腹泻、营养紊乱等均可使体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢障碍,引起神经、骨胳、肌肉和造血系统的异常,尤以骨胳生长障碍最明显。中医学认为本病的发病原因为先天禀赋不足,后天哺养不当,从而导致脾肾两虚,气血不足,肌肉、骨胳失于孺养所致。常见症状为患儿睡眠易惊,烦躁不安,食欲不振,夜间多汗,常有枕秃,方头,囟门开大,闭合晚,肋骨有“串珠现象”,出牙迟缓,严重者有鸡胸,腿部呈“O”型或“X”型等。
常见原因一、 维生素D供应不足。婴儿膳食中含维生素D量很少,牛乳中含量少且钙磷比例不当,影响钙的吸收,所以人工喂养者佝偻病的发病率比母乳喂养者高。
二、 人体中维生素D 的主要来源是经阳光中的紫外线照射皮肤后,产生内源性维生素D:,户外活动少,则易患佝偻病。
三、 其他因素如生长发育迅速;患有胃肠道或肝、肾疾病;只以谷类为主要食物,副食少以及服用其他药物等。
临床表现
(1)佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状,小儿爱急躁,出汗多,睡眠不安,夜惊,夜哭,枕秃;活动期主要是骨骼改变如方颅,出牙晚,肋缘外翻等症状。
②以后逐渐出现骨骼改变,如前自门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合),出牙晚,可晚至1岁才出牙,头较大呈方形,助骨下缘外翻,鸡胸、“O“形腿等。 血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高,长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。
治疗
①主要治疗是补给维生素D,轻症每日口服5000~10000单位(相当于浓鱼肝油30~60滴),重症每日1万~2万单位(相当于浓鱼肝油60~120滴),连服1个月后,改用预防量,每日400~890单位(相当于浓鱼肝油2.5~5滴);对重症或不能口服的患儿可肌肉注射维生素D:40万单位,或维生素D:30万单位,2~4周后可重复注射一次,一般仅需注射1~2次,注射后2~3个月内不再口服各种维生素D制剂,2~3个月后再口服预防量。
②如饮食中含钙量不足,可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D,以免维生素D中毒,但可服预防量至2~3岁,2~3岁后佝偻病已静止,无须再用鱼肝油预防。每日用维生素D治疗量较大者,不宜用鱼肝油(鱼肝油中含维生素A与D)而用单纯维生素D制剂,以免 发生维生素A中毒。
预防
(1)增加户外活动、多晒太阳以获得足够的紫外线。
(2)婴儿应尽量进行母乳喂养,及时添加辅食,注意补充钙质。
(3)加强调护,不可让患儿过早、过多的坐。立、行走,避免骨胳发生畸形。
呆小症(daixiaozheng)又称“克汀病”。是一种先天甲状腺发育不全或功能低下造成幼儿发育障碍的代谢性疾病。主要表现为生长发育过程明显受到阻滞,特别是骨骼系统和神经系统。如:(1)身体矮小,上身长,下身短,并常伴有四肢骨畸形等。因为甲状腺激素和生长激素一样是长骨生长和骨骼正常发育所必需的因素。(2)表情淡漠,精神呆滞,动作迟缓,智力低下,并常可有耳聋。这主要是由于神经细胞树突与轴突的形成,髓鞘与胶质细胞的生长,神经系统机能的发生、发展,脑的血流供应等,均有赖于适量的甲状腺激素。甲状素激素缺乏则导致这一系列过程的障碍。(3)常伴有体温偏低,毛发稀少,面部浮肿等一系列甲状腺功能低下的一般症状。呆小症患儿出生时身高、体重等可无明显异常,至3~6个月时,则出现明显症状。如果能在出生3个月左右即明确诊断,开始补充甲状腺素,可以使患儿基本正常发育。一旦发现过晚,贻误了早期治疗时机,则治疗难以生效。
医生提醒:婴幼儿的这些表现,或是佝偻病的征兆!家长注意到了吗
很多人听到“佝偻病”这个名字时,很容易把它联想到中老年人身上。然而这个疾病却在儿童身上,愈加普遍。并且据相关调查显示,佝偻病在儿童身上的高发年龄段在3-18岁之间。
通过这一简单的数据,我们也可以感受到儿童发生佝偻病的艰难。到这里,有些人可能有所疑问。佝偻病,到底是什么病?导致佝偻病的原因都有哪些?医生提醒,应多注意“一补二晒”。
年轻人对于这个病可能了解不太多,甚至没听说过这个病名。但是,一些当宝宝的父母是经常与这个疾病打交道,因为这个疾病偏爱小孩子们。
说实话,对于这个疾病我深有感触。虽然这个佝偻病要不了小孩子的性命,但是它对孩子后期的生活影响是很大的。
说到这里,没听说过的人认为佝偻病是发生在小孩子身上的疾病。没错,佝偻病多发生在儿童身上,尤其是2岁以内的婴幼儿。佝偻病是一类比较常见的慢性营养性疾病,以骨骼发育畸形及软化的方式表现出来,所以,它的另一个名字又叫做“软骨症”。-佝偻病发病率较高的年龄是
佝偻病是由于体内钙磷代谢异常、骨化障碍而引发的慢性病。其中,最为容易发生的就是维生素D的缺乏性。
维生素D的缺乏会引起机体内钙、磷等物质代谢紊乱的发生,进而导致处于生长发育的小儿四肢软骨板及其他骨组织出现钙化异常与骨化障碍的情况。
小孩子缺乏维生素D或其他的微量元素,可能与以下情况有关。
1.接受日照时间不足。 当刺骨的寒风吹走了温暖的天气,我们不得不裹紧厚厚的衣物为身体升温。尤其是北方冬天的日子,气温非常的低,不要孩子外出,避免感冒发烧的情况。于是,不得不困在房间内,在房间里面玩耍。长期的这种生活习惯,使孩子的身体得不到充足的阳光,时间长了就会严重的缺乏维生素D,引起佝偻病。-步骤
2.孩子吃饭喜欢挑食。 虽然挑食是小儿常见的生活现象,但是也不能放任不管。食物中含有天然的维生素D,尤其是动物性的食品。一般是从鸡蛋、瘦肉、动物肝脏和植物油中获得的,如果孩子不喜欢这类食物,长期的不吃的话,也会缺乏维生素D。-佝偻病发病率较高的年龄是
3.身体长期缺钙。 小儿缺钙主要还是因为挑食引起的,平时不喜欢吃含钙的蔬菜和坚果,偏爱吃一些膨化类食品,长期下去,身体的钙含量就会不足,也很容易患上佝偻病。
4. 自身患有一些疾病和药物影响。如果 患儿的身体上患有肝胆疾病、肾病及胃肠道的疾病,例如肝炎,经常腹泻等,同样也会导致患儿缺乏维生素D。其次,如果孕妈妈长期使用苯巴比妥钠和苯妥英钠等药物,就会加速体内维生素D的分解和代谢,小儿就很容易诱发佝偻病。-步骤
5. 母亲孕期哺乳期摄入维生素D不足 。宝宝在母体生长发育的营养物质只能从母体身上摄取。有些孕期的母亲不良反应比较大,容易呕吐,很难吃下食物,就会很容易使宝宝所需要的营养物质减少,进而产生维生素D不足的现象。-佝偻病发病率较高的年龄是
目前,小儿佝偻病发现的早的话,是可以治愈的。但是,治疗延误,可能会影响孩子终生。
首先就是影响孩子的 外在形象,出现O型腿(罗圈腿)、X型腿等 ,容易带给孩子 自卑感 。
还有, 脊柱发生弯曲变形 。因为躯干重力和牵引,导致脊柱后凸或是侧弯,严重者可发生骨折现象。
再一点, 患儿的胸部畸形可能会使胸腔体积减小 ,就会压迫心脏,引发心、肺功能上出现障碍。
另外,生长发育也会受到影响,会变得延缓。 孩子出牙时间延迟到1岁以后,严重的情况存在牙齿排列无规律,牙釉质发育不良等情况。
最后,相比正常的孩子来说,患儿的 智力发育也会变得迟钝 ,脑袋反应慢。还会出现韧带松弛,坐、立、走等基本的运动发育就落后于同龄人。
哪位为人父母不希望自己的孩子健 健康 康地长大,一旦孩子生病了,最忧心的就是父母了。佝偻病是儿童的高发病,但是患病之前也是有前兆的。因此,父母们要注意孩子的行为表现,给予更多的关心。
根据孩子年龄的不同,佝偻病的症状表现也是不同的,主要分为四个阶段。
早期的时间段就是3-6个月以内的小婴儿。由于身体还比较瘦小,所以在表情上发生一些异常现象。 比如容易怒、烦恼、出汗较多、枕秃等。 这个时段骨骼没有病变,骨骼X线正常,或钙化带模糊。
第二个时段属于活动期,这段时间的症状有这些变化。 在婴儿6月龄以内 ,佝偻病主要表现是 颅骨变化,前囟周围变软,颅骨薄,轻按一下感觉像“乒乓球“一样 。
当过了 6月龄之后 ,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,往后发展的话,头围逐渐较正常增大, 头型就变成了“方颅“ 。
还会出现“串珠肋、“手、足镯。 骨骺端因为组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起,形如串珠样突起,以第7 10肋骨最为明显,称作佝偻病串珠。在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,就是手、足镯。-步骤
再严重的情况,就是鸡胸样。 在小儿1岁左右可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样“畸形;严重的小儿胸廓的下缘形成一个水平凹陷,甚至可以放下一个碗,即肋膈沟或郝氏沟。
接下来,就是恢复期了。 在小儿1-2岁前治疗后,症状和体征会逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶需1 2月降至正常水平。治疗2 3周后骨骼X线有所缓解,先出现不规则的钙化线,之后钙化带加密加厚,逐渐恢复正常状态。-佝偻病发病率较高的年龄是
最后一个时期是后遗症期。因为婴儿期未及时治疗,超过2岁之后会耽搁。因此,留下骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸等。没有任何临床症状,血生化正常以及其他也无异常。
总的来说,这是佝偻病在各个时段的发病症状,家长们要及时了解,及早发现,以防错过最佳的治疗时间。
佝偻病主要是由于缺发维生素D、钙及磷等物质,因此我们在治疗的时候,也需要对症下药。
其一是补充维生素D。 对于佝偻病的儿童来说,在医生的指导下大剂量补充维生素D,依照说明书和医生嘱咐定时定量的吃。目前来说,这也是最直观的治疗手段。
另外去户外晒晒太阳也可以间接的补充维生素D,一方面不仅锻炼宝宝的身体强壮,还可以补充了维生素D。选择阳光明媚的天气,带孩子出去转转,一般在上午9点到11点之间,午休之后的3点到5点左右多晒晒太阳。千万不要在阴凉处、不要遮挡物,更不要隔着玻璃晒,这样做都是没有效果的。-步骤
其二是补充钙质。 钙元素是促进孩子生长发育、有助于骨骼生长最主要的营养元素之一,平时多吃一些含钙量高的食物,比如奶制品、豆制品、动物肝脏等等,保证均衡营养的饮食。但是,患有佝偻病的孩子仅仅从食物中摄入钙,远远是不够的,医生会建议选择好吸收的钙剂口服来补充钙剂不足。-佝偻病发病率较高的年龄是
最后提醒一下,需要及时复诊。 对于已经形成的骨骼异常,比如方颅、X型腿、O型腿等,需要及时就诊,明确采用哪种方法治疗。结合医生的建议,平时适当做一些康复类的活动,定期复查,大部分宝宝都会恢复正常,不会有后遗症,也不会影响宝宝的生长发育。-步骤
佝偻病容易找上小孩子,牵连到孩子的生命。所以,每一位父母都需要耐心看下去。及时的预防,可以降低风险。
1.孕妇要注意 健康 饮食,多补 维生素D。 日常饮食上 多补充富含维生素D的食物, 如鸡蛋、豆类及动物肝脏等,同时也要注意 多晒太阳。 如果有必要的话, 在医生的指导下还可以服用维生素D的补充剂。 -佝偻病发病率较高的年龄是
2.尽量做到母乳喂养。 母乳的营养价值是很高的,并且所含的钙、磷比例适当。不但可以增强孩子免疫力,维生素D及钙还容易被宝宝吸收,降低宝宝患佝偻病的几率。
3.适当去户外进行光照。 晒太阳是治疗佝偻病经济而有效的方法。但需要注意宝宝晒太阳满3个月后才可以这样做,每天让孩子接受大概1小时的温和阳光,有利于满足孩子对维生素D的需求量。
注意:夏季要避免阳光直射,冬天不要隔着玻璃。这些会不损伤孩子的眼睛。
孩子是我们心中的小天使,我们都希望天使健 健康 康的长大。但生活中总有意外,小孩子容易招惹佝偻病,因此,在这里给家长们敲响警钟,早预防、早发现、早治疗,一切还能来得及。
佝偻病是什么病它有什么症状
犬佝偻病是由于维生素D缺乏,导致钙、磷代谢障碍,骨骼钙化不全,骨盐沉积不足的一种营养性骨病。表现在生长过程中的成骨障碍。本病初期症状为食欲不振,消化不良,出现异嗜,被毛无光泽,逐渐消瘦,生长发育缓慢。以后表现为四肢跖部着地,趾间开张,关节肿胀,前肢腕关节变形及疼痛,呈双关节状态,严重跛行。长骨变形弯曲,呈“X”或“0”形腿。骨骼疏松、肿胀、变形、肋骨与肋软骨结合部呈患珠状肿。 -步骤
治疗:加强户外活动,多晒太阳。
(1)食物中添加鱼肝油,5~10毫升/天;或食物中添加骨粉、贝壳粉、钙粉。
(2)肌肉注射维生素D33万~5万单位/千克体重,隔3~4天注射1次。
(3)静脉注射葡萄糖酸钙10毫升,每天1次,连用3~5天。
(4)壮骨粉冲剂1~2包内服,每日2次。
什么是佝偻病
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。
-佝偻病发病率较高的年龄是
佝偻病,其实原因很简单,就是孩子长时间严重缺钙,或者是钙质吸收效果不好,就会引起佝偻病
本病因婴幼儿体内维生素D不足,钙磷代谢紊乱,导致骨骼病变为特征的全身、慢性营养性疾病。
是
儿科
维生素D缺乏性佝偻病
北方患病率高于南方,轻、中度发病率仍较高。
本病由维生素D不足,钙磷代谢紊乱等所致。
惊厥、夜哭、出汗、方颅、易激惹等。
婴幼儿期严重佝偻病可能出现发育迟缓,免疫力下降,甚至造成骨骼畸形。
骨骼畸形等。
血钙检测、血磷检测、碱性磷酸检测、尿脱氧吡啶啉肌酐检测、骨矿含量及骨密度测定、骨碱性磷酸酶测定、X线检查、B超检查。
血生化与骨骼X线检查为诊断的“金标准”。
多吃富含钙的食物,多食奶制品。适当补充营养素、维生素等。
本病以药物治疗为主。
大部分病例可治愈。症状与诊断
本病多见于婴幼儿,特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。本病在临床上可分期如下: 1.初期(早期)见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、枕秃、多汗等。 2.活动期(激期)6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形。 1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。 3.恢复期,以上任何期经治疗或日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶需1~2月降至正常水平。治疗2~3周后骨骼X线改变有所改善,出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增厚,逐渐恢复正常。 4.后遗症期多见于2岁后儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。
诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L (20ng/mL)。
-步骤
佝偻病是先天的吗
偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。
-佝偻病发病率较高的年龄是