arthritis（髋关节疼痛，是何原因怎么治）

本文目录

• 髋关节疼痛，是何原因怎么治
• 类风湿该如何治疗能治好吗
• 下颌骨疼
• 骨关节炎如何自我保健
• 类风湿是由什么引起的
• 人体最容易受伤的一个关节，你知道是哪一个吗
• 类风湿是什么
• 如何预防膝关节炎
• 膝关节的骨关节炎有哪些症状
• 喝酒会引发痛风吗

髋关节疼痛，是何原因怎么治

髋关节疼痛的原因可能有很多，大部分可能是由骨关节炎或缺血性坏死等疾病引起的。

其他的髋关节问题则是由扭伤、滑囊炎、脱臼和骨折等损伤引起。

而髋关节问题的治疗范围，则从最基本的疼痛管理到复杂的医学治疗均有涉及，治疗疾病和修复损伤这些都包括其内。

一、髋部疼痛

髋部疼痛是一种非常常见的疾病，其原因多种多样。 髋部疼痛的位置可以为疾病的原因提供有用的线索。

髋关节的问题往往会导致髋关节内部或腹股沟区域的疼痛。髋关节外侧、大腿上部或臀部的疼痛通常是由髋关节周围的肌肉、韧带、肌腱和其他软组织问题引起的，需要读者注意！【1】

你的髋关节是一个球窝关节，可以想象成一个球跟一个碗，球在碗里可以各个方向良好活动，保证了关节的活动性！并提供能够承受身体重量所需的稳定性。

髋关节的“球”部分位于股骨或者叫大腿骨的顶部，而“窝”是骨盆中的一个碗，称为髋臼。

骨关节炎引起的髋关节疼痛，相信有许多人都经历过，这个病主要是因为髋关节的表面反复摩擦后，逐渐出现磨损所导致。

其次，髋关节的疼痛也可能是由于髋关节及其周围神经的相关疾病或者损伤导致的结果。

此外，髋关节疼痛有时可由身体其他部位的疾病引起，如下背部或膝盖处的病变。这种类型的疼痛称为相关性的疼痛。

某些髋关节疼痛，可以通过患者在家里自我护理来控制，而另一些则可能需要药物或者外科治疗了。

二、关节炎引起的髋关节相关问题

关节炎是髋关节周围组织退化和关节疼痛最常见的原因【2】。

有三种类型的关节炎通常影响着我们的髋关节： 1、骨关节炎

通常被称为“磨损性关节炎”，它是最常见的关节炎类型，可以发生在一个或两个髋关节上。

常常是在多年的使用和身体重量的压迫下慢慢发生的【2】。

它会导致软骨的磨损退化，而软骨则是连接关节的骨头之间的缓冲软垫。 当软骨在这个髋关节内磨损后，露出下方骨质，骨头与骨头直接接触，造成不同程度的疼痛，这取决于所发生的严重程度。

早期和中期的关节炎可以用止痛药和尽量减少运动来治疗，而晚期的关节炎可能需要手术，比如黑锅常说的全髋关节置换术。

2、类风湿关节炎

是一种全身范围内的自身免疫疾病，常常导致人体免疫系统攻击自身的滑膜。

这种攻击导致产生过多的液体，导致髋关节内部结构和关节软骨的损伤及炎症的形成，从而导致髋关节的疼痛、僵硬甚至出现残疾。

目前还没有治愈这种疾病的方法，对于类风湿关节炎患者治疗的重点是：使用消炎药物，减轻疼痛，预防或减缓关节损伤。

3、创伤性关节炎

与骨关节炎大致相同，但这个疾病主要是由一些创伤因素而导致的，比如旧伤、运动损伤或以前做过的关节手术等。

这些创伤会伤害髋关节的软骨和/或骨头，改变关节的力学，使其磨损得更快。 治疗类似于骨关节炎，范围从非侵入性保守方法，到手术选择，如髋关节镜或全髋关节置换术【4】 。

三、其他髋关节损伤和疾病【3】

1、扭伤和拉伤

包括连接髋关节两根骨头组织韧带的拉伸或撕裂。症状包括疼痛、淤青、灼烧感、刺痛、疼痛、肿胀和僵硬，以及无法移动髋关节。

当受伤时，你可能会感到疼痛或撕裂。治疗通常包括休息、冰袋、包扎伤口和药物治疗。

2、脱位

关节受伤，导致关节的骨头脱位。在髋关节脱位的情况下，“球”被挤出“窝”去，会造成很大的疼痛和关节不稳定性。

如果发生这种情况，立即就医是很重要的。 当骨科医生给予正确的复位后，你的髋关节可以在几周后开始正常工作，但有一点你必须注意：注意格外小心，以免造成另一边的髋关节脱位。

3、骨折

骨折是由于意外事故、跌倒或运动受伤而导致的身体上的骨折。

其他原因可能是由于老年人骨质疏松症或者骨密度低下。这两者都导致骨质疏松。

髋部骨折包括股骨骨干骨折和骨盆骨折，老年人常见股骨颈骨折，致死率很高！ 这些损伤后需要立即就医，骨头可以通过石膏模型、夹板或外科手术重新组合，手术使用钢板或螺钉固定骨折，从而使骨头愈合并重新长在一起。 -arthritis

4、滑囊炎

髋关节周围有很多带有滑液的滑囊，这些区域的滑囊可能由于运动等而引起发炎，从而导致疼痛。 这通常是过度使用关节肌肉而引起的，也可能是由于损伤而导致。治疗原则包括休息、冰袋和减少炎症的药物。

5、缺血性坏死

这个可能大家就比较熟悉了，因为黑锅经常科普到！缺血性坏死主要发生在股骨头，当股骨头骨折或其他损伤中断股骨头血液供应时，非常容易发生。

它也可能由发育障碍（如先天性发育不良）和某些药物的使用引起，特别是激素类的药物（主要用于治疗哮喘、皮肤不适和肾脏病等）。

治疗过程可能很快见效，但症状也可能在几周或几年后再次出现。此病治疗的重点是通过药物和治疗预防进一步的股骨头骨质流失。 而在晚期病例中，通常需要外科手术，包括钻孔减压、骨移植、骨重塑和髋关节置换。

四、参考资料

1、The Mayo Clinic, “Hip pain” 写文不易，快快收藏转发给需要的那个TA吧！（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）

类风湿该如何治疗能治好吗

类风湿关节炎的治疗旨在控制滑膜炎和阻止关节损伤。治疗方案的选择取决于几个因素，包括开始治疗时疾病活动度的严重程度和患者对之前治疗性干预的反应。类风湿关节炎的治疗策略是通过更迅速、持久地控制炎症并早期开始应用改变病情的抗风湿药治疗以达到缓解或降低疾病活动度。-怎么

1、类风湿关节炎治疗一般原则包括：

1)       早期识别和诊断类风湿

2)       由风湿科医生进行治疗

3)       对所有诊断为类风湿关节炎的患者早期使用改变病情的抗风湿药

4)       以缓解或降低疾病活动度为目标的目标治疗的重要性

5)       包括非甾体类抗炎药和糖皮质激素在内的抗炎药，只作为辅助治疗

2、类风湿关节炎的非药物治疗和预防治疗

除抗炎药和抗风湿药物治疗之外，一些非药物治疗措施和其他医疗干预对类风湿各个疾病阶段的综合治疗也是重要的。这些治疗措施包括：

1)       患者教育

2)       心理社会学干预

3)       休息、运动，以及物理治疗和职业疗法

4)       营养和膳食咨询

5)       降低心血管疾病风险(包括戒烟)和骨质疏松症风险的干预措施

6)       给予免疫接种以降低免疫抑制治疗的感染性并发症的风险

3、类风湿关节炎的药物治疗

在给药物治疗前，要先对患者进行一系列评估，如血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、乙肝两对半、胸片等。治疗类风湿关节炎的药物包括：

可能结合使用以下几类疗法：

1)       迅速起效的抗炎药物，包括非甾体类抗炎药，如西乐葆、扶他林、布洛芬等，及全身性和关节内给予糖皮质激素。

2)       起效较慢的改变病情的抗风湿药，包括非生物性（传统小分子或合成性）和生物性改变病情抗风湿药及口服给药的小分子激酶抑制剂，这些药物都可能减少或预防关节损伤及维持关节的完整性和功能。

3)       最常用的非生物性（或传统合成性）改变病情抗风湿药包括羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和来氟米特等。

4)       生物性改变病情抗风湿药（生物制剂）有依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、托珠单抗等。

4、类风湿关节炎的目标治疗

类风湿关节炎的治疗推荐使用目标治疗策略以迅速将炎症和病程进展降到最低，治疗目标是病情缓解或最低疾病活动度状态，同时不影响安全性。

进行目标治疗的策略包括：定期重新评估疾病活动度，通常至少每3个月评估1次；如有需要，将每3-6个月调整改变病情抗风湿药方案作为实现治疗目标的主要方法；将抗炎药物疗法（如非甾体类抗炎药及口服和关节内给予糖皮质激素）作为改变病情抗风湿药的辅助疗法以维持对疾病活动度的控制，直至改变病情抗风湿药疗法的疗效足够以停止使用糖皮质激素或将其使用降低至可接受的水平。-arthritis

下颌骨疼

颞下颌关节紊乱综合征 ※※概述 颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。 ※※诊断 根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。 ※※治疗措施 具体的治疗措施有： 1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗 2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。 3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。 4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。 5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。 治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。 ※※病因学 颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。 1．创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。 2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。 3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。 ※※临床表现 颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。 ※※鉴别诊断 由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别： 1.肿瘤 颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。 2.颞下颌关节炎 ①急性化脓性颞下颌关节炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。 3.耳源性疾病 外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。 4.颈椎病 可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。 5.茎突过长症 除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查，容易确诊。-怎么

骨关节炎如何自我保健

骨性关节炎，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性关节炎。这种骨关节炎主要的表现就是：关节（最常见的是膝盖）的疼痛，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨关节炎患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。
作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性关节炎就可以得到最大化的自我控制。

1、坚持正确的运动-arthritis

的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重病情。但这并不意味着，骨关节炎的中老年人就不需要运动了。相反，有骨关节炎的中老年人更应该加强正确的运动。

国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解疼痛和保护膝关节，是中老年人骨关节炎治疗的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、疼痛有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并疾病，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。-怎么

一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节疼痛和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类抗炎药的治疗效果【2】。-arthritis

但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率最好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨关节炎患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。-怎么

此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨关节炎患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。

而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。

对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：

如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复治疗措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节疼痛、功能和减少止痛药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者抑郁方面，打太极拳比标准的运动康复治疗措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨关节炎患者摔倒风险【7】。-arthritis

2、合理的减轻体重

膝关节会持续负担体重压力，所以保持最佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。肥胖或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性关节炎炎症和软骨损伤有关的各类炎性因子【8,9】。-怎么

减肥，到底能不能缓解膝关节骨关节炎症状呢？

相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节疼痛症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，疼痛缓解的程度越多。实验还显示：对于骨关节炎患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨关节炎的症状就可以得到非常明确的缓解效果。-arthritis

怎么减肥呢？

对于中老年骨关节炎患者的减肥，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。

中老年人减肥，和年轻人相比，需要额外强调的一点：

控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨关节炎的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以预防这些副作用。

3、当疼痛发作时，可能需要用到的药物：

骨关节炎患者总会有疼痛发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非药物治疗都效果不佳时，我们该怎么办呢？

对于有明显疼痛症状，非药物治疗效果不佳的骨关节炎患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类抗炎药（比如扶他林），而不是口服。

权威研究【11】显示：60%的骨关节炎患者，在局部应用非甾体类抗炎药后疼痛可至少缓解50%，与口服非甾体类抗炎药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对胃肠道、肾脏和心血管的毒性影响明显更低【12,13】。-怎么

最常见的药物是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。

4、有争议的地方

（1）氨基葡萄糖与软骨素：

UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。-arthritis

（2）膝关节注射玻璃酸钠：

玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性疼痛和关节感染的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。-怎么

更多有趣有用的医学科普知识，请关注骨科医生路遥！

参考文献：

1. Hammer NM, Bieler T, Beyer N, Midtgaard J. The impact of self-efficacy on physical activity maintenance in patients with hip osteoarthritis - a mixed methods study. Disabil Rehabil 2016; 38:1691.-arthritis

2. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18:476.-怎么

3. Fransen M, McConnell S, Harmer AR, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. Br J Sports Med 2015; 49:1554.-arthritis

4. Hunter DJ, Harvey W, Gross KD, et al. A randomized trial of patellofemoral bracing for treatment of patellofemoral osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2011; 19:792.-怎么

5. Yan JH, Gu WJ, Sun J, et al. Efficacy of Tai Chi on pain, stiffness and function in patients with osteoarthritis: a meta-analysis. PLoS One 2013; 8:e61672.-arthritis

6. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, et al. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med 2016; 165:77.-怎么

7. Mat S, Tan MP, Kamaruzzaman SB, Ng CT. Physical therapies for improving balance and reducing falls risk in osteoarthritis of the knee: a systematic review. Age Ageing 2015; 44:16.-arthritis

8. Gómez R, Conde J, Scotece M, et al. What’s new in our understanding of the role of adipokines in rheumatic diseases? Nat Rev Rheumatol 2011; 7:528.-怎么

9. de Boer TN, van Spil WE, Huisman AM, et al. Serum adipokines in osteoarthritis; comparison with controls and relationship with local parameters of synovial inflammation and cartilage damage. Osteoarthritis Cartilage 2012; 20:846.-arthritis

10. Riddle DL, Stratford PW. Body weight changes and corresponding changes in pain and function in persons with symptomatic knee osteoarthritis: a cohort study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013; 65:15.-怎么

11. Derry S, Conaghan P, Da Silva JA, et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 2016; 4:CD007400.-arthritis

12. Roth SH, Fuller P. Diclofenac topical solution compared with oral diclofenac: a pooled safety analysis. J Pain Res 2011; 4:159.-怎么

13. Kienzler JL, Gold M, Nollevaux F. Systemic bioavailability of topical diclofenac sodium gel 1% versus oral diclofenac sodium in healthy volunteers. J Clin Pharmacol 2010; 50:50.-arthritis

14. Eriksen P, Bartels EM, Altman RD, et al. Risk of bias and brand explain the observed inconsistency in trials on glucosamine for symptomatic relief of osteoarthritis: a meta-analysis of placebo-controlled trials. Arthritis Care Res (Hoboken) 2014; 66:1844-怎么

15. Brown GA. AAOS clinical practice guideline: treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline, 2nd edition. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:577.-arthritis

类风湿是由什么引起的

我一位大学同学的母亲，因为身患严重的类风湿关节炎，导致生活不能自理，完全卧床。这是我亲眼所见的病例之一。那一年刚上大一，正好国庆节假期，同学便带我回他的家里度过七天假期。一走进同学家里，便看见同学的母亲躺在门前的摇椅上，手脚无法动弹，我开始以为她肯定是中风所致。没想到询问才得知她罹患类风湿关节炎十几年了，一直都需要家人的照顾。-怎么

类风湿关节炎是一种慢性疾病，它引起极大的疼痛和痛苦，严重的患者甚至可以导致终身卧床，这对整个家庭来说，无疑是一场巨大的灾难。在现实生活之中，每一个30-50岁的人群都有发展成类风湿关节炎的危险。而且它随着我们年龄的增长而变得越来越普遍，症状可能会突然出现。-arthritis

幸运的是，如果我们被诊断出患有类风湿关节炎，可以通过多种方法来治疗症状和控制疼痛。关于类风湿性关节炎，这是我们应了解和需要知道的一切。

类风湿关节炎是怎么引起？

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节肿胀、疼痛。与普通关节炎不同，类风湿关节炎会影响整个身体。

当我们的抗体错误地攻击正常的滑膜关节液并引起慢性炎症时，就会引发类风湿关节炎的症状。其实，这是非常常见的自身免疫性疾病的结果，类风湿关节炎比男性更可能影响女性。

类风湿关节炎的症状

作为一种主要集中在关节的疾病，类风湿关节炎最常见的症状是严重的关节痛。我们的关节发炎、变嫩、难以移动和保持活跃。受类风湿性关节炎影响的身体区域，例如手、脚、膝盖或肘部，会有一种热热的感觉。

一般而言，类风湿关节炎始于身体的一个部分，然后随着时间的流逝扩展到其他部分。类风湿关节炎是进行性的，这意味着如果不及时治疗，它会随着时间的推移而恶化。

如果我们想早期发现类风湿关节炎，就一定要注意早晨的关节僵硬。但是肌肉运动可以缓解这种僵硬，从本质上讲，一旦开始运动，疼痛就可以消失。随着时间的流逝，RA症状会随着关节损伤的发生而恶化，例如肌腱侵蚀和活动范围缩小。-怎么

类风湿关节炎如何治疗？

虽然无法治愈类风湿关节炎，但我们可以采取措施来治疗症状。大多数类风湿关节炎的治疗方法，都是着重于减缓疾病的进展并减轻症状的严重性。有许多不同的药物可用于治疗类风湿关节炎：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：非处方药和处方药都可以买到，NSAIDs可以帮助减轻疼痛和炎症，还可以减少关节肿胀。但是它只能治标，也就是对症，而不能完全根除类风湿关节炎。
• 皮质类固醇：这些抗炎药是速效药，可以控制炎症和疼痛，
• 改变疾病的抗风湿药（DMARDS）： 这些药物可以改变类风湿关节炎本身，可以减慢疾病的进程。它们可作为药丸、输液和注射剂使用。
• 生物制剂：与DMARD相似，生物制剂是专门针对炎症的速效处方药。这些药物可以减慢，改变或停止RA。

如果我们在医生的建议下，采用量身定制的方法来治疗特定症状，则可以过上健康快乐的生活。许多患有类风湿关节炎的人能够依靠多种不同的治疗方法，来改善生活质量。由于类风湿关节炎会逐渐恶化，因此我们经常保持与医生的联系。这样一来，可以确保我们再一次尽快地开始治疗。-arthritis

类风湿关节炎的家庭辅助治疗

虽然药物可以缓解风湿性关节炎的症状，但可能无法减轻我们的所有疼痛。除了服药外，我们还可以尝试替代或补充治疗来缓解症状。要治疗类风湿关节炎，我们可以将药物治疗与家庭疗法相结合。

• 伸展运动：伸展运动可以减轻类风湿关节炎的症状，但建议不要对关节施加太大的压力。在生活之中，我们进行一些低强度的运动，如游泳或骑自行车等等，可以增强任何受影响关节周围的肌肉。
  热和冷：在疼痛的关节上使用加热袋或冰袋可以暂时缓解疼痛。
• 饮食变化：以植物为基础的饮食被认为可以减少炎症，这是类风湿关节炎患者疼痛的最大原因。尽量多吃水果、蔬菜、谷物、豆类和坚果，以获取更多的健康益处。
• 补品：Omega-3脂肪酸可以减轻炎症。此外，乳香和姜黄也具有抗炎作用。当我们可以将这些补充剂添加到日常饮食中。另外，酸奶、酱菜和奶酪等食品中的益生菌，也可以减轻症状。

结束语：

得益于现代疗法和医疗技术的进步，患有类风湿关节炎的患者可以继续充实、积极地生活。关键是使用可用的治疗方案来缓解症状。随着越来越多的新型药物出现，大多数人是能够战胜类风湿关节炎的。

人体最容易受伤的一个关节，你知道是哪一个吗

人体最容易受伤的一个关节，你可能会猜：

是颈椎关节？

手的关节？

腰椎关节？........

nonono.....

全猜错了！

最容易受伤的关节，是你的”菠萝盖“呀！

没错，就是我们的膝关节，这个可怜家伙！下面听黑锅娓娓道来！看完你就明白了。#小黑锅说科普#

许多膝盖问题发生在运动或娱乐活动、工作任务及家庭劳作之中。

膝盖问题也可能由于受伤、疾病、过度使用或日常磨损而表现出来。

膝盖的复杂设计，以及它是人体主要承重关节这一事实，是膝盖各种问题产生的原因，这也是为什么说它是最常见的受伤关节之一的原因了。【1】

膝关节炎

虽然有很多类型的关节炎可能会以某种方式影响你的膝盖，种类繁多！

但到目前为止最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎——庆幸的是，这两种都是可以治疗的。

1、骨关节炎 这是一种疾病，当膝关节骨头与邻近的骨头摩擦时，会逐渐导致膝盖内的缓冲软骨磨损，导致疼痛。它最常与衰老有关，尽管在年轻得多的人中并不少见，但通常多开始于50岁以上。骨关节炎也可能是以前严重损伤导致的结果。-怎么

2、类风湿性关节炎 这通常发生在年轻人身上，是一种自身免疫性疾病，这个病意味着一个人的免疫系统会攻击身体的某些组织。在这种情况下，它攻击膝关节周围的膜(滑膜)，但也可能破坏软骨、骨骼（多关节），有时还会破坏肌肉、肌腱和韧带等。【2】-arthritis

3、其他 常见的膝关节关节炎还包括痛风(关节内尿酸废物晶体)、狼疮(另一种自身免疫性疾病)、银屑病性关节炎(关节发炎是银屑病的先兆)和感染性关节炎(由细菌或病毒等传染病引起)。

膝盖关节炎的治疗取决于关节炎的类型和严重程度。在骨关节炎的早期阶段，你可能会发现通过非处方止痛药（非甾体消炎药）和生活方式的改变，如减肥和做一些温和的运动来增强支撑膝盖的肌肉，可以减轻疼痛。

如果骨关节炎已经恶化，疼痛更难缓解，而且你的生活方式已经严重受损，那么膝盖表面置换或全膝关节置换可能是结束疼痛的解决方案。

患有其他类型的膝关节炎的患者，如类风湿性关节炎和狼疮，往往需要药物来控制潜在的疾病，这是患者膝盖问题的根本原因。这类药物通常是在药效较弱的药物替代品不再有效后开出的。以类风湿性关节炎来举例，常用的药物有柳氮曂吡啶，激素等（用药需要在医生的指导治疗下）。-怎么

膝关节韧带的损伤

我们通常认为：膝盖受伤与关节内韧带撕裂或拉伤有关。

由于膝盖是人体最大、最复杂的关节，因此围绕它的韧带和肌肉种类繁多。最常见的受伤或损坏的结构是关节内的软骨和两个十字韧带，这两个十字韧带使膝关节的两块骨头(股骨和胫骨)保持在一起，并正常工作。（看看这两条红红的“十字”韧带）-arthritis

一条或多条韧带受伤后，疼痛的开始要么是直接的，并随运动而加剧，要么是随着长期的虐待关节而累积出来的。

此外，任何一个十字韧带的损伤都可能伴有膝盖深处的“爆裂感”。这种类型的伤害总是与极限运动有关，如足球、足球和橄榄球等。

韧带损伤的初期治疗包括使用冰袋、抬高膝盖和固定。

更严重的损伤可能需要手术修复或通过开放膝关节手术或关节镜手术移植。目前膝关节韧带的外科重建手术正取得越来越成功的结果。【1】

膝关节韧带的疼痛

肌腱炎 是指任何肌腱或韧带的炎症。

炎症通常是由任何可能使肌腱紧张的重复性活动引起的。

相当常见的是，髌前腱炎（膝盖前方的一条肌腱）被称为“跳高膝盖”，因为在需要跳跃的运动中，如篮球，肌肉收缩和着地后韧带的力量反复拉扯。反复受力后，肌腱可能会发炎甚至撕裂【2】。诊断是基于这些肌腱的局部疼痛和压痛。-怎么

肌腱损伤或发炎的治疗包括冰敷、固定、休息和服用简单的止痛药，如非甾体消炎药类等。如果疼痛很严重，可以服用处方药。

虽然休息是治疗肌腱炎最重要的因素，但温和的伸展和锻炼将有助于促进肌腱恢复正常活动。在严重的情况下，如肌腱断裂，膝盖内可能会出血，同时可能伴有严重的疼痛和任何形式的膝关节运动障碍，对于这些病例来说可能需要手术治疗。【1】-arthritis

半月板损伤

半月板是一厚的软骨垫层，在股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间充当光滑的垫层和边缘，促进这两块骨头之间的自然运动。

半月板在负重时转动膝盖时可能会受伤，比如当一个人在膝关节快速扭转、旋转或成角时。

一些小的损伤可以自行修复，而另一些则需要手术修剪受损的部分。撕裂的严重程度取决于它的位置和撕裂的程度。这种类型的伤害经常发生在需要快速反应的运动中。

当半月板受伤时，通常会感到一些疼痛，特别是当膝盖完全伸直和负重时。也可能有一些肿胀，因为这样的损伤会导致关节内积聚过多的液体，或者如果伴有严重损伤时，周围的组织会肿胀。

半月板损伤的症状有时会自行消失，但往往会持续数月或数年后复发，需要治疗，尤其是当膝盖再次受伤时。半月板撕裂通常通过微创关节镜手术修复。

总结

膝盖问题可以由许多因素引起，如受伤、关节炎、疾病、衰老和超重等。虽然意外事故导致的膝盖问题是无法避免的，但其他大部分的膝盖问题可以通过以下方式来减轻或避免：

1、在运动前通过散步和伸展运动来热身你的肌肉；

2、避免在你目前习惯的运动和活动中突然改变运动的强度；

3、穿着合适的鞋子，保持良好的状态；

4、通过爬楼梯或举重等锻炼来增强腿部肌肉【3】（对于老年性膝关节炎以及膝关节已经出现问题的，千万别用这条！）

最后，保持健康的体重，因为额外的体重会给你的膝盖带来额外的压力。

燃烧吧我的卡路里！！

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参考资料：

1.WebMD, “Knee Injuries and Osteoarthritis” http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/osteoarthritis-knee-injuries-怎么

2.National Institute Health Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases, “Questions and Answers about Knee Problems” http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_problems/-arthritis

3.National Institute Health Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases, “What Are Knee Problems? Fast Facts” http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_Problems/knee_problems_ff.asp-怎么

类风湿是什么

春水初生，

春林初盛，

春风十里，不如你。——冯唐《春》

漫花飞舞的季节，大多数人都会沉浸在春天所给予的惬意中，然后，有那么一部分人群却愁容满布。他们就是——类风湿性关节炎患者。因为天气变化频繁，病情会在此时加重。今天。就由我，天天博士来会会这名不见经传的类风湿，揭开它的庐山真面目吧！-arthritis

概述

首先，类风湿性关节炎是一类慢性、全身性自身免疫性疾病，最主要的临床症状就是侵蚀性、对称性、周围性多关节炎。从发展过程来看，可分为无症状期、未分化关节炎期、临床症状期，最终导致关节畸形和功能丧失，简单说，就是丧失劳动力和致残。流行病学资料显示，类风湿性关节炎主要以20-50岁人群为主要目标，女性患者约3倍于男性。-怎么

临床表现

（一）关节表现1.晨僵∶早晨起床后关节及其周围僵硬，活动不开的感觉。持续时间超过半小时的话，可要格外警惕啦。2.关节肿痛∶最常出现的部位在双手近段指间关节、掌指关节、腕关节。有没有发现，这些都是小关节哦！3.关节畸形∶女性患者更容易出现晚期的关节畸形，因为女性同胞们做的精细活儿更多，家庭主妇也不例外。-arthritis

（二）关节外表现∶其病理基础是血管炎，血管如河流般分布在人体各处，所以患者的关节外表现可以说是全身性的，各个器官和系统均可受累。

检查与诊断

1.血象∶可有轻至中度贫血，活动期血小板可增高，白细胞分类一般正常。2.自身抗体∶常用的有类风湿因子，但目前临床工作中抗CCP抗体更具说服力。3.炎性指标∶血沉和C反应蛋白属于常规检测。4.影像学检查∶X线平片对诊断、分期、监测均很重要，超声以及MRI对明确关节积液和软组织有独到之处。新的检测手段有血清学APCA，抗RA33,GPI等等。诊断主要按照1987年和2010年ACR和EULAR分类标准，前者准确率高，敏感性低，后者则相反，目的是早起识别病变，更早一步规范治疗。-怎么

治疗

作为一名内科医生，我的武器当然是药物治疗了，但需要强调的是目前这病不能根治！主要治疗目标是减轻症状，防止畸形，保持受累关节功能。目前常用药物有∶（1）非甾体抗炎药∶美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸等，一般只选择一种。（2）改变病情抗风湿药∶具代表性的是甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶，其中甲氨蝶呤最为经典，可谓是里程碑似的药物，除了需补充叶酸，由于易引起肺间质病变，所以入院后常规完善胸部影像学检查排除。（3）糖皮质激素∶一提激素，很多患者都避之不及，我想要告诉大家的是，小剂量，合理使用就是治病的药，而不是毒。缓解疼痛，立竿见影，外面什么“祖传神药”很有可能就是大剂量激素，若长期不规范使用，并发症可就出来了，那时候就成了“拆了东墙补西墙”。（4）植物类药物，如雷公藤总甘，白芍总苷，正清风痛宁等。（5）生物靶向制剂∶最经典的就是肿瘤坏死因子拮抗剂，如国产的益赛普，也可为是甲氨蝶呤之后，治疗类风湿关节炎第二个里程碑似的药物；总之，一分钱一分货，贵。-arthritis

相信大家现在对于类风湿有了初步的认识，但大家伙儿可别忘记专业医师的指导哦，患者朋友们，这个季节就多注意保暖，坚持规范用药，不擅自停药，用药。

愿，下一个春风十里，遇见你。谢谢大家！

如何预防膝关节炎

骨关节炎，又称“磨损性”关节炎，是一种由软骨磨损退化变性引起的关节炎症，

健康的软骨作为一个特殊润滑的表面，在关节和正常情况下是完全光滑的，相信很多人都喜欢吃猪骨头上的脆骨，就是那个东西。

当软骨磨损退变的时候，它变得粗糙或完全消失，留下骨头表面互相摩擦，从而导致疼痛的出现。

膝关节的骨性关节炎是最常见的关节炎，也是影响全世界数百万人的最常见致残原因。【1】

随着疾病的发展，这种情况会使罹患膝骨关节炎的患者变得极其痛苦和虚弱。

而当非手术方法不能控制疼痛和改善关节功能时，外科医生可能会建议你进行手术以减轻疼痛。【2】

症状

膝关节骨性关节炎通常在一段时间内缓慢发展，虽然在某些情况下，它也可以发展得相当迅速。

病人之间的症状可能有很大的不同。症状主要包括一下几个：

1、醒来或久坐时的不适和僵硬；

2、疼痛在你行走及站立之后会突然爆发，在你休息的时候会平静下来；

3、膝关节失去灵活性和膝关节活动范围小；

4、膝盖部位肿胀、僵硬和发热；

5、可能引起虚弱感的疼痛，导致膝关节“锁定”或“屈曲”；

6、负重后突然剧痛，持续时间可达数分钟至数天，堪比“鞋中锋利的石头”硌脚一样。

原因

1、涉及关节的损伤会在以后几年发展成关节炎；

2、骨关节炎通常与年龄增长密切相关，因此老年人更容易出现症状，但这不一定就说年轻人(50岁以下)不会患上骨关节炎；（打篮球的乔丹40岁就关节炎了）

3、非常超重和肥胖的人更容易患骨关节炎，压力负担太大了；

4、这种疾病的家族史增加了患骨关节炎的可能性。

但是，骨关节炎也可以发生在在没有危险因素的人群中，甚至在年轻人当中。

治疗

如果你有关节炎的症状，明智的做法是去看医生，医生会确定病情的进展，并帮助你制定一个治疗计划来控制疼痛。不同的治疗方法的效果因人而异，所以制定一个适合自己情况的行动计划是很重要的。

非手术治疗【3，4】

1、有规律、温和的运动，如游泳、散步或骑自行车。合理的运动可以帮助增加运动范围，并通过保持肌肉强壮和健康来有效地减少疼痛；

2、支持设备，如拐杖或助行器。研究表明，使用膝关节支撑有助于稳定，减轻疼痛，并有助于长距离行走；

3、非处方药物如非甾体消炎类药物可能有助于缓解疼痛，事实证明大部分病人有效；

4、冰敷，在疼痛活动期休息加上冰敷能够减少膝关节的炎性疼痛；

5、额外的体重会增加膝盖的负担。如果你超重，减肥会减轻压力，燃烧卡路里吧；

6、更严重的骨关节炎疼痛可能需要处方药物来控制疼痛并延迟手术，就是吗啡、杜冷丁这些药物，慎用；

7、由你的医生进行的关节润滑注射可以大大减少疼痛，并且已经被证实可以提供长达几个月的缓解，也就是医生平时所说的玻璃酸钠关节腔内注射治疗。

手术治疗【3】

在骨关节炎的后期，可能有必要考虑手术治疗，特别是如果疼痛已经使病人变得衰弱，病人的生活质量变差。以下是治疗膝关节骨性关节炎的一些外科手术：

1、关节镜手术是微创的，可以让你的外科医生看到关节，清除碎片或修复撕裂的软骨；

2、胫骨截骨术一种截骨术，通过胫骨(胫骨)重新调整膝关节的内翻畸形，适用于早期的膝骨关节炎患者；

3、如果你的膝盖处于疾病的早期且损伤很小，软骨移植可能是一种选择，国内做得少，贵！

4、局部或全膝关节置换术可以替代严重受骨关节炎损害的膝关节部分，也就是关节置换，适用于大部分晚期患者。

如果你的膝盖有一个或多个腔室的退行性变严重，你的医生可能会建议你进行局部或全膝关节置换。（内侧出现问题就只做内侧，如下图）

膝关节部分置换和全膝关节置换手术都需要移除膝关节内的病变骨头，并用精确设计的植入物进行置换，以减轻疼痛，提高行走能力。在大约8周的康复期后，病人术后独立行走的能力有了提高，而且疼痛可以明显好转。下面是全膝关节置换的参考图片。-怎么

骨科医生正在继续寻找治疗膝关节关节炎的方法。

目前的研究集中在新药和软骨移植上，以减缓骨关节炎的进展。

1.About.com, Eustice, Carol “Knee Osteoarthritis – What You Need to Know” http://osteoarthritis.about.com/od/kneeosteoarthritis/a/knee_OA.htm-arthritis

2.MedicineNet, “Osteoarthritis” http://www.onhealth.com/osteoarthritis/article.htm

3.AAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons “Arthritis of the Knee” http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00212-怎么

4.AAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons “Treatment of Osteoarthritis of the Knee” http://www.aaos.org/research/guidelines/OAKSummaryofRecommendations.pdf-arthritis

膝关节的骨关节炎有哪些症状

刘医生谈骨论筋?膝关节骨性关节炎的症状?

到了中老年，有一部分人就会出现膝盖痛的症状。这大部分是膝关节骨性关节炎引起的。门诊上经常碰到膝盖痛的中老年病人，膝盖呈罗圈腿，蹲不下，上下楼梯痛，日常的生活受到很大的影响。那么膝关节骨性关节炎的症状都有那些呢？下面给大家说一下！-怎么

膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病。多见于中老年人，主要以膝关节的红肿痛，上下楼梯疼，蹲下起立疼为主要表现。严重的导致膝关节畸形甚至残废。

膝关节是人体最大最复杂的关节。

骨性关节炎的病因

1.慢性劳损导致的退行性改变。关节软骨破坏。

2.损伤。关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等造成关节软骨的损伤。

3.过度负重。由于肥胖和膝关节内、外翻畸形而导致关节面过度负重。

4.感染或炎症引起关节软骨破坏。

5.软骨下骨坏死。如干脆性骨炎发生关节内游离体，造成关节软骨面损坏。

骨性关节炎的林骨性关节炎的临床表现

1.髌骨下疼痛。活动膝关节时引起髌骨下摩擦感及疼痛为早期症状。上下楼梯或起立时疼痛，有时出现交锁现象。

2.关节反复肿胀。积液比轻微外伤所引起关节积液肿胀要多。休息治疗后症状可消失，可是容易复发。

3.关节畸形。膝关节内翻和外翻畸形，关节肿大。膝关节活动度降低，屈不起来，伸不直。后期疼痛为持续性。

4.查体会发现膝关节粗大，肿胀，浮髌试验阳性，膝关节弯曲变形。

5.X线检查可看到关节间隙改变，骨质增生等变化。

膝关节骨性关节的治疗

一、保守治疗。

1. 适当休息，减少膝关节负重。不做或避免一些有害动作，如爬山、久蹲等。

2.加强膝关节周围肌肉的锻炼。

3.口服药物。如氨基葡萄糖，硫酸软骨素等保护软骨。非甾体类消炎镇痛药减轻膝关节无菌性炎症。

4.关节腔注射玻璃酸钠。

二、手术治疗。

1.关节镜手术，局部清理损伤的软骨，变性的滑膜，游离体等。

2.截骨术。恢复膝关节正常力线。

3.关节融合。一般不会做。

4.膝关节置换术。这是目前最常采用的手术方式。

膝关节骨质增生不全是坏事，它是为了增加膝关节稳定性。所以在做膝关节置换手术时，除了关节面的增生要切除，四周的不用管它。希望这些能给大家有所帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

喝酒会引发痛风吗

这个问题真的很有意思，很多时候我们都单一的看待问题，认为某一种不良因素就一定会出现某一项不良后果，就比如喝酒这个问题，很多人认为只要多喝啤酒就一定会得痛风，那么我们身边那么多天天喝酒的人没得痛风是因为啥？怎么解释呢？-arthritis

有7种食物与高尿酸水平是相关的：酒、啤酒、土豆、葡萄酒、家禽、软饮料（果糖含量太大）和肉类。

有8种食物是非常好的低嘌呤食物，并不会明显的诱发尿酸水平升高：花生、鸡蛋、奶酪、冷谷类食品、脱脂牛奶、棕色面包、非柑橘类水果（这点很关键哟！）和人造黄油。

最令人惊讶的结果在这里：导致人们进食嘌呤食物以后尿酸升高最重要的原因是基因，占到了23.9%！而饮食成分导致人的血尿酸升高只占5%左右……（文章题目在下方的图中，如果大家有感兴趣的可以查询阅读一下）

虽然本人觉得这些拿健康人群做的统计意义不大，因为这些健康的人群并没有出现明显的高尿酸血症，他们的代谢系统还处于一种健康的状态，反映的是健康人对于食物的影响，而真正有高尿酸血症或者痛风人群，他们的代谢已经出现了明显的问题，在患者身上研究摄入食物对血尿酸的影响意义可能更重要一些（目前有一些研究证明了，植物性的高嘌呤食材并不会诱发高尿酸血症以及痛风患者的痛风发作）。-怎么

得到了这个消息我们回到题主的问题中来：经常喝酒是不是容易得痛风？

科学的来讲，作为诱发高尿酸的因素之一，经常喝酒尤其是啤酒，可能会导致血尿酸的增高，但是是否能真正得痛风，还要看以下的一些因素。

第一，喝酒的量。任何病理发作的过程都有一定量的累积。如果一个人每天喝一瓶啤酒，那么他摄入的嘌呤量可能不是特别的大，如果这个人每天还要进行适当的运动，或者说体力劳动，很有可能这些嘌呤就被消耗和排除掉了，所以这个人得痛风的风险就并不是很大。-arthritis

第二，经常喝酒的这个人，他的身体状态如何？我们身边大家肯定都遇到过这样的人，就是体质非常瘦、而且非常能干、也比较能喝酒，但是他的身体状态是非常健康的。通常情况下这样的人群身体消耗比较大，整个身体是处于一种比较活跃的状态，所以得痛风的可能性相对来讲是比较小的。如果这个常年喝酒的人有高血压、糖尿病或者其他代谢疾病加上体重超标，那么导致患者出现痛风的几率就会高很多。-怎么

第三，除了喝酒这个因素，是否还有其他的不良嗜好。比如吸烟、常年和碳酸饮料，比较喜食一些高热量、高脂肪以及高尿酸的食物，比如海鲜、火锅或者动物内脏。这样的饮食习惯肯定会增加患痛风的风险。

第四，基因因素。前面我们已经提到了基因因素对于尿酸的影响。就像我们身边有很多的女性，饭量有时候比一个老爷们儿还要多好多，百无禁忌的吃汉堡、炸鸡，人家就是不胖！这个是上帝给的基因不同导致的，我们无法改变。临床上也确实有大量的患者是因为喝酒导致的痛风，可是我们也有一些朋友，天天喝，喝了十几年了，人家血压、血脂、血糖啥事儿没有，这个可以套用宋小宝的一句经典台词儿：“没招儿啊……”。-arthritis

给高尿酸血症的人群一点点建议

临床上很多人因为体检发现了高尿酸，但是根本不在乎，而有些人因为发现了高尿酸害怕出现痛风就自律到了可怕的程度，这两种做法都不对，对于高尿酸血症的人群，建议要战略上藐视敌人，战术上重视敌人，主要控制，改善饮食习惯，心理上却不要被这种问题所控制，如果因为高尿酸导致的心理出现问题，也是一种心里不健康的状态了！那么高尿酸血症人群需要注意些什么呢？-怎么

第一，到底采取一个什么样的饮食策略为好？有些朋友自从发现了患有高尿酸血症以后，就几乎和肉类杜绝了联系，只吃素，严格按照嘌呤含量表吃东西，虽然这有可能会帮助患者降低血尿酸，但是大家需要明白一个道理：饮食只能控制尿酸代谢的20%，对于整体高尿酸的控制可以说只是起到了一小部分作用。长期的苦行僧一样的自律带来的可能是营养不良以及心态的变化，会有可能诱发焦虑以及抑郁的情绪，这种方式不可取！本人的观点是高尿酸血症的人群完全可以摄入一些嘌呤含量高的食材，只不过不要摄入过多，解解馋是完全可以的，对于嘌呤过高的食材，还是不要碰的好，比如鹅肝就不要吃了。-arthritis

某些对于身体好的食材可以适度摄入。

第二，多喝水。建议高尿酸血症人群每天水的摄入量要控制在2000毫升以上，可以喝柠檬水、白开水或者是生姜泡的水以及樱桃水。某些含果糖过多的碳酸饮料一定不要摄入，因为存在了大量果糖，血尿酸会提高特别迅速。-怎么

第三，科学运动。建议运动以慢跑和快走最好，游泳也完全可以。但是不建议做可能导致大量出汗的竞技性运动，一是因为这些运动会导致尿酸代谢减慢，另外有可能出现外伤，而外伤也是导致痛风发作的原因之一。

第四，是否需要药物控制。现在的里面是尿酸只要超过540就要服药，本人的观点是对于高尿酸血症人群要给个机会，先试一试科学运动和饮食控制以及改变生活习惯能不能将尿酸降下来，如果科学管理以后尿酸不降反升，那就吃药。具体用药应该咨询当地的风湿免疫科或者内分泌科医生诊治。-arthritis

以上就是对题住问题的解答，如果还有其他疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！