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公司里有个男同事,娘娘腔,非常讨厌,但是职位比我高,应当如何相处
人都有自已的喜好,也可以有自己想法,但不可以自己的喜好要求别人。
职场之大,无奇不有。
如果你有洁癖,看见每天衣冠不整的同事是不是有意见;
如果你是个及其认真的人,遇见大大咧咧的同事是不是要疯了;
如果你好为师表,看见不求上进的同事是不是心灰意冷;
但是,别人的人生有影响你吗?没有吧!
是因为他们的行为没有符合你的标准让你感到不满,可是你无权决定别人的人生,就像你不想被别人安排你的人生一样。
你没有公主的命,却得了公主的病
你想衣来伸手,饭来张口,全世界都围着你转,可以呀!但你得有着实力。
如果公司是你家开的,你还会提这个问题吗?不会吧,所以,收起你无处安放的心,好好做人。
寄语:世界之大,做人善良药物引起的肥胖怎么办
米氮平有一些副作用:比如说食欲增加,体重增加,还有嗜睡。你应该是药物的副作用所导致的体重增加。
体重增加的管理
改变生活方式
首先减少进食量,限制高热量及高脂肪食品摄入。一个简单的建议是,维持相同的食品选择,但减少20%食量。在营养师的指导下,可采用更严格的热量限制。某些商业减肥计划的手段比较极端,比如低热量饮食结合巨大运动量,虽然激励减肥的动机是良好的,但更鼓励采取渐进的方式达到减重目标。-motivational
持续运动至少45分钟具有长时间的减重效应。小规模研究显示,运动14小时后,代谢率较基线升高190±71.4kcal。耐力训练24周可使总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著下降,并使高密度脂蛋白水平升高。寻找到适合自己的运动可有助于减肥。小型试验显示高强度运动有助于抑制食欲,减少24小时热量摄入6%-11%。-motivational
心理治疗
认知行为治疗(CBT)可帮助患者修正生活方式、强化行为、促进减肥,具体来说包括设定减肥目标、预防导致暴饮暴食的触发因素、鼓励控制进餐量、督促锻炼。小型RCT显示,肥胖妇女在接受每周2小时、共10周的膳食调整、运动结合CBT及心理教育治疗后,在18个月随访期达到平均减重10.4kg,对照组体重增加2.3kg。-motivational
动机性访谈(motivationalinterviewing)是成瘾精神病学中的重要工具,对肥胖及暴食治疗同样有效。一项meta分析显示接受动机性访谈组与对照组相比,平均BMI降低了0.51。
躯体干预
诊断识别及早期干预是成功治疗药物相关增重的基础。首先应询问患者的肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症家族史。每次就诊观察重要体征,包括血压、体重等。尽管每次测量的变化并不显著,但腰围是代谢综合征的重要体征,需要密切关注。-motivational
实验室检查也有助于诊断。基线血脂、空腹血糖、促甲状腺激素及T4都是重要指标。若患者出现体重迅速增加迹象,或者BMI≥30kg/㎡,需每3-12个月随访监测。
药物干预
考虑采取药物干预时,应先尝试换用增重风险较低的抗抑郁药。新型抗抑郁药,如维拉佐酮、沃替西汀、左旋米那普仑,引起体重增加的风险较低。严重抑郁症患者可增用苯丙胺或哌甲酯,但应留意其心血管副作用及依赖性问题。与患者沟通增药或换药过程中可能出现的抑郁症状恶化,鼓励他们报告变化。换药时应制定时间表,逐渐减量并逐渐增加新药剂量,防止停药综合征。-motivational
若换用抗抑郁药难以实现或无效,再考虑使用抗肥胖药物。抗肥胖药通常用于BMI>30,或患有糖尿病、高血脂症或心血管疾病的超重患者。比如奥利司他(舒尔佳),与低膳食结合,可降低肥胖患者的危险因素。
总结
许多抗抑郁药具有增重的副作用,但风险不一。首先应改变饮食及增加运动,其次辅助心理治疗,然后考虑转诊至营养师。考虑换用增重风险较低的抗抑郁药。如果以上措施均无效,再考虑抗肥胖药物。