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维生素d3是什么
维生素D3是维生素D的一种称为胆钙化醇，维生素D3可提高机体对钙、磷的吸收，促进生长和骨骼钙化，使血浆钙和血浆磷达到饱和。维生素D3也常用于维生素D的缺乏和治疗，它与阳光有密切关系。人体自身含有一种胆固醇，经过阳光照射会转变成维生素D3。维生素D3也能修复高血压、糖尿病等心血管系统的损伤。
碳酸钙D3和阿法骨化醇的区别是什么
要明确这个问题，我觉得首先需要明确这两个药物的主要适应症—骨质疏松的相关知识，骨质疏松症是以全身骨量减少，骨质量下降以及骨强度降低，使骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松常常被称为静悄悄的流行病，因为这种疾病最明显的特点就是不容易让人发觉，不像感冒发烧了或者肺炎咳嗽了症状明显，往往要等到骨折后或经骨密度检查时才发现已有骨质疏松。因此被称为静悄悄的疾病。
任何疾病都有高危因素，骨质疏松也不例外，总体来说，骨质疏松的危险因素可分为两类，一类为不可控制因素：比如年龄，女性，母系家族史，低体重出生，先天性，这些都是不可控的因素，另一类为继发性因素如药物、内分泌系统疾病等引起。另外，从骨质疏松的疾病分型来说，也可以分为两大类，第一类主要为原发性骨质疏松，如绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松（占90% ），第二类为继发性如药物、内分泌系统疾病等引起。总体来说，年龄是最大的一个不可控危险因素，35岁以后，人体骨质流失大于骨质存入，骨矿含量开始下降。研究表明，从35岁以后骨钙开始流失，这时，体内的骨矿含量平均每年以1%的速度下降，等骨折发生时，骨钙就已经流失1/3以上了。
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目前，大众对骨质疏松的重视度明显不够，大家可能觉得骨质疏松就是个老年病，没什么可怕的，其实不然，骨质疏松常见终点事件就是骨折，全世界每3秒就发生一次骨质疏松性骨折，50岁以后约三分之一的女性和五分之一的男性会发生一次骨折，大于65岁老人在无意识跌倒时，87%会造成骨质疏松性骨折，骨折可以导致截瘫，特别是髋骨骨折后长期卧床，容易引起尿路感染，肺部感染，呼吸功能下降，造成生命质量下降或终结。 -d3是什么
了解了骨质疏松的发病及危害，下一步就需要了解骨质疏松的防治了。预防骨质疏松，首先要养成好的生活习惯，多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质吸收，另外，运动能有效地强化骨骼，减少骨质流失，减低骨折机会，其次，合理、均衡饮食，适当多补充钙剂（如牛奶、豆制品等），少吃盐等。 -d3是什么
另外，防治骨质疏松的药物很多，钙剂和维生素D制剂是骨质疏松的基础药物，钙剂包括柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙等制剂，其中碳酸钙的元素钙含量最高，达40%。新英格兰医学杂志上的一项研究表明：不同钙盐在人体的吸收率介于30%-40%，而碳酸钙的吸收率最高，为39%。钙的吸收离不开维生素D的帮助，维生素D可以使钙的吸收提高30%-80%，因此，常常把钙和维生素D制成复合制剂，如我们提到的碳酸钙D3片。 绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg，目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500-600mg，钙摄入可减缓骨丢失，改善骨矿化。对于维生素D，孕期、哺乳期及＜65岁推荐为每天400单位，大于65岁老年人因缺乏日照及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐为每天600单位， 治疗时剂量还可增加。 -d3是什么
维生素D属脂溶性维生素，它的种类很多，体内以维生素D2和维生素D3两种形式存在，这两种形式的维生素D需在体内经肝、肾细胞的两次转化生成具有活性的1，25-二羟基维生素D3后，才能能促进钙、磷在小肠内的吸收。阿法骨化醇为1-α-羟基-D3，可在肝脏被迅速转化成1，25-二羟基维生素D3，后者也是维生素D3的代谢物，因此通过以上介绍，我们可以知道，碳酸钙D3为碳酸钙和维生素D3的复方制剂，而阿法骨化醇是没有钙制剂的单一维生素D制剂，体内需转化为维生素D3的活性形式后才能促进钙的吸收。另外，两药说明书规定的适应症略有不同，如阿法骨化醇的适应症为：骨质疏松症，佝偻病和软骨病，肾性骨病，甲状旁腺功能减退症。碳酸钙D3的适应症为妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。 -d3是什么
参考文献：
碳酸钙D3说明书
阿法骨化醇说明书
原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）
