女，66岁，2020年3月做了右侧甲状腺腺叶切除+左侧甲状腺次全切除，颈中央区淋巴结清扫术。为了防止左侧残留甲状腺再次出现病变，我需要做碘-131治疗吗？
在门诊接诊中会经常遇到做了甲状腺癌手术后，来咨询什么情况下做碘131治疗？？碘131治疗注意事项的？也有在纠结是否要做碘131治疗，拿不定主意寻求建议的？我对此简单地做一些回复。
第一，并不是所有的甲状腺癌患者都需要碘131治疗。应该根据术后甲状腺病理结果和医生的建议综合考虑。对于甲状腺癌病灶较大，存在淋巴结转移，病理分级高的甲状腺癌患者，可以考虑进行术后碘131治疗。相反，就不建议进行碘131的治疗。-131
第二，术后进行碘131治疗的前提一般多是进行全甲状腺切除。因为手术的范围对碘131治疗的效率有着明显的影响。如果残留很多甲状腺，碘131治疗的效果往往会受到影响。
第三，碘131治疗是存在一定副作用，常见的有胃肠道不良反应、造血系统影响、肺部纤维化、腮腺炎、不孕等，副作用往往跟治疗的剂量和次数相关。
有的甲状腺癌会找一些病友亲戚朋友求取些建议，希望给出帮助。但是，有关甲状腺癌碘131任何治疗问题，应该和主治医生进行详细沟通和讨论后再进行使用，只有这样才能保证用药安全有效。
