今天,张大夫在浏览网页的时候,看到这样一则令人惋惜的消息:10月25日,据韩联社报道,韩国三星会长李健熙去世,享年78岁。此前,李健熙因心脏病已进行了长达6年多的住院治疗。说到三星,我相信大家可能都和三星产生过或多少的联系,可能是由于手机,也可能是因为电视,当让还可能是因为电脑或者移动硬盘等等。张大夫第一部手机就是三星这个品牌的,张大夫记得非常清楚,那是一部下翻盖的手机(现在已经很少有人用了,那是2003年的时候的事情了),对于第一部手机,张大夫还是非常喜欢的。
说回正题,张大夫是一名心内科医生,更是一名科普作者,看到这样的消息后,在感到惋惜之余,也想给大家科普一下心脏病方面相关的知识,希望对大家有帮助。今天,张大夫主要和大家介绍的内容,如果发现了患者心肌梗死,我们在家应该怎么办?我想如果大家学习到了下面的知识点,可能能够帮助您挽救家人或者朋友的生命。
在我们的身边,如果有朋友发生了心肌梗死,我们应该如何识别呢?对于有本身已经存在冠心病的患者,如果出现了心前区的疼痛,这种疼痛有时候可能能够放射到肩部或者左手臂,胸闷,气短,持续超过30分钟,如果伴有心电图及心肌酶的特异性表现可以初步考虑急性心肌梗死。当然有一部分急性心肌梗死的患者,可能本身没有冠心病的病史,突然发病,产生心源性猝死,这也是有可能的。急性心肌梗死死亡率极高,可以说是朝发夕死!如果患者发生了心肌梗死,尤其是急性心肌梗死,我们该如何进行正确的处理:-韩国三
1.首先当然应该是给急救打电话这个时候大家不要慌张,此时我们应该尽快拨打120急救电话,此时时间就是生命,希望我们大家千万不能够耽误,此时您的冷静的头脑和敏捷的动作,可能对于患者的生死起到了最重要的作用。专业人员到场,才能够进行有效的施救。-李健熙
2.如果有条件,或者您掌握了心肺复苏的技术。建议您立刻展开心扉复苏。有的朋友说,我们普通人没有那么专业,而且卫生条件不好,张大夫想和您说的是,这些都不重要,无论是通畅呼吸道,还是胸外按压,或者口对口人工呼吸,任何一项,您能够做多少,就完成多少。当然如果能够进行正确的心肺复苏,那是最好了,张大夫也一直在提倡,希望全民都能够正确掌握心肺复苏这项技术,这样能够挽救更多人的生命。-韩国三
3.患者静卧休息大家可能听到过这样的宣传:“如果患者发生了心肌梗死,千万不要让他躺下来,否则就醒不了了。“这好像是影视剧中的一些片段。其实真实情况不是这样的。其实,当急性心肌梗死发生后条件许可,一定要静卧,这样有助于降低心肌耗氧,减少梗死面积或心脏破裂的风险。如果条件允许,这个阶段可以给患者持续心电监护,建立静脉通路。-李健熙
4.给患者吸氧以前的时候,我们大家对于家里准备氧气,貌似是不可能的。但是,现在,我们大家在家里准备氧气也是完全有可能的,尤其是有冠心病的患者,家里准备制氧机或者氧气罐,也都是有可能的。如果有条件,张大夫建议我们大家给患者吸氧,建议氧流量控制在2-4L/分钟。吸氧有助于防止梗死面积的扩大,降低病死率。-韩国三
5.药物治疗首先是止痛治疗。虽然我们在医学救治中,首选的是吗啡。当然,我们大家是不可能储备吗啡的,但是其他的镇痛药,也是可以选择性应用的。镇痛药,既能起到缓解疼痛的作用,还能扩张血管从而降低左室前后负荷和心肌耗氧量的作用。-李健熙
其次是硝酸甘油,当急性心肌梗死发生后如果患者血压偏高,可以含服硝酸甘油。硝酸甘油是通过抗心肌缺血而镇痛,副作用是可能影响血压。
再次就是β受体阻滞剂,如果患者没有低血压和慢性心律失常等β受体阻滞剂禁忌症的话可以尽快使用β受体阻滞剂,有助于减小梗死面积,降低心肌耗氧。
当120急救人员到达现场后,向120工作人员说清楚病人基本情况,尽量以最快速度抢救患者,因为时间就是心肌,时间就是生命!